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发布日期:2019-12-08

海外看病 序贯治疗对临床有哪些提示

有关非透明细胞癌的临床应用,由于样本量少,还没有针对性研究及大样本数据,部分参考透明细胞癌结果。海外看病服务机构爱诺美康了解到,早年NCCN指南只对一线治疗做出了推荐,推荐替丙罗莫司在高风险组患者中,为1类证据,而中低危风险患者组为2A类证据。

海外看病服务机构爱诺美康了解到,通常情况下,依维莫司、舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、阿西替尼、贝伐珠单抗为2A类证据,另外厄洛替尼也被推荐(2A证据)。NCCN指南没有推荐二线治疗,而欧洲肿瘤内科学会(ESMO)公布的肾癌指南,与NCCN指南略有差别。

欧洲泌尿外科学会(EAU)也公布了肾癌钯向药物的用药指南,与NCCN指南也有差别。海外看病服务机构爱诺美康了解到,而序贯治疗的应用,目前尚无可以作为更佳序贯靶向治疗的推荐;但有一些II/m期试验进行了研究,对临床有一些提示。


SWITCH试验是序贯TKI,而RE-C0RD-3和Torisel404试验是序贯TK1和mTOR抑制剂。SWITCH-1试验是比较先索拉非尼后舒尼替尼,或先舒尼替尼后索拉非尼的安全性和疗效的、随机III期临床试验。海外看病服务机构爱诺美康了解到,其ASCO-GU报道了该试验结果,入组了365例患者,要求是未接受过包括细胞因子治疗在内的系统治疗。

试验表明,其相关评分0〜1分,MSKCC风险评估为中低危。海外看病服务机构爱诺美康了解到,有一个可评估病灶的转移性肾细胞癌,1:1进入上述2组;两组的PFS为12.5个月和14.9个月,OS达到了31.5个月和30.2个月,虽然PFS和0S均无统计学差异,但OS均达到了30个月以上。

海外看病服务机构爱诺美康了解到,之后一次ASC0年会,继续进行了亚组分析,根据年龄大于等于65岁和小于65岁、性别、MSKCC评分低危和中危、ECOG评分0分和1分进行分组。结果显示,各亚组的PFS和OS差异还是无统计学意义。


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