爱诺美康

看了这个案例，你还一味追求新药吗？

患者齐先生，52岁，2017年7月发现上腹部疼痛并持续加重，2017年7月26日行CT检查提示：胰头占位，肝脏等多发转移。2017年8月2日北京协和医院 PET检查和增强CT提示：胰腺癌可能性大，肝内转移可能性大。2017年8月16日电子十二指肠镜取活检提示：中分化腺癌，伴坏死形成。2017年8月17日出现呕血，行微创手术介入止血。目前患者一般情况较差，ECOG评分3，上腹部及后背疼痛明显，外用芬太尼止痛，近2日用吗啡止痛，并有恶心、呕吐，呕吐物偶有胆汁。体重从发病前的68KG下降至目前的60kg左右。

下一步国内专家建议分了三派：一是单用紫杉醇化疗；另一派是单纯局部放疗；第三种意见是去香港购买然后使用PD-1药物。专注重大疾病的出国看病机构爱诺美康告诉患者女儿，由于患者一般情况差，并不适合激进的治疗，也不建议他远途旅行到美国，然后推荐进行远程咨询咨询。

Meyerhardt医生1997年从耶鲁大学医学院获得了他的医学博士学位。他在波士顿的贝斯以色列女执事医疗中心（哈佛医学院的教学医院）完成了内科医师实习,随后在成为丹娜法伯癌症研究所的医学肿瘤学研究员。他于2002年加入了丹娜法伯癌症研究所胃肠癌症中心,并于2004年成为哈佛医学院的医学助理教授，目前任副教授。在《肿瘤学》杂志上发表多篇学术论文。目前，Meyerhardt医生任胃肠癌中心临床主任。在所有类型的胃肠道肿瘤中都极富有经验,包括结肠癌,胰腺癌,胃癌和肝癌。

虽然有几个化疗方案可用于治疗转移性胰腺癌，包括FOLFIRINOX联合化疗方案和吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇。但如果临床上适宜的话，我倾向于单独使用吉西他滨。我不太倾向于遵照计划使用放疗，一是会加重疲劳，二者无法确定其能否改善疼痛，再者也无法解决全身问题。缓解疼痛方面，可以考虑腹腔神经阻滞术。很遗憾，目前靶向药物和PD-1药物对胰腺癌均未显示出活性。

出国看病机构爱诺美康指出，在国内医生以及国外中介机构一味推销美国新药、新疗法的情况下，美国专家却用证据告诉患者，并不是所有新药都适合患者去尝试，能够解决患者问题的才是好的治疗方案。