你还在用干扰素治疗吗?
发布日期：2018-01-22国内病情介绍
现病史：患者10余年前家人发现左耳门新生物，较小，不影响听力，未予重视及治疗。2014年发现肿物增大，稍微影响听力，遂进行手术，术后病理提示为乳突状瘤。2016年发现肿物再次复发，2017-2出现肿物出血，量少，给予局部药物治疗（具体不详）后好转，但反复发作.2017-6-26行外耳道肿物切除+皮瓣转移术，术后2017-7-10北京肿瘤医院病理咨询提示左外耳道皮肤恶性黑色素瘤，肿瘤呈结节状分布，侵及真皮网状层，肿瘤深浸润深度3.2mm。
2017-7-12行B超提示左颈淋巴结，大小0.9*0.5cm。
2017-7-14行PET-CT提示左外耳道恶黑术后改变，局部稍高代谢。
2017-7-24行基因检测提示BRAF V600E突变型。
2017-8-3在全麻下行左颞骨岩部切除术+腹部取脂术。
2017-8-25至9-25给予甘乐能18MIU,d1-5，Qw*4w。
2017-9-25至今给予甘乐能18MIU，每周三次。
2017-10-25复查胸部和腹盆部CT提示无异常。
目前情况：患者精神尚可，时有胃痛、胃胀，口干口苦，睡眠差，夜尿多，右后背痛，腰痛，咳嗽有痰。
干扰素治疗的副作用巨大，让贺女士萌生了出国看病的想法。她也尝试着和国内的主治医生表达了出国看病的想法，国内医生一脸鄙夷的说“我们治疗方案与国外同步，国外能有什么好办法？”，但她主意已定，于是联系了几个出国看病机构做对比。贺女士说，其中一家机构声称可以通过美国保险公司为她节省大量医疗费，但需要把所有医疗费交到中介手中，这引起了她的警觉。之所以选择爱诺美康，除了其专业性外，是因为他们如实介绍了美国医院的收费制度，并且告知美国医院本身就给患者提供了45%的费用减免，完全不需要经过风险巨大的所谓保险途径。
之后爱诺美康医学部整理并翻译了病历，并且针对贺女士黑色素瘤在外耳道的特点，与医院沟通并协调同时预约了黑色素瘤专家与皮肤病专家共同诊治。鉴于波士顿大雪，2018年1月16日贺女士与儿子一行二人提前三天顺利到达了波士顿，爱诺美康美国翻译提前安排了接机，并顺利送到了提前预定的公寓。
面见美国专家
2018年1月18上午10点，贺女士与L医生预约看诊。L医生是皮肤黑色素瘤科室的主任。贺女士说，她自从2017年8月以来一直使用干扰素，希望能够防止复发。她想知道L医生对目前干扰素的看法，以及询问是否有更有效的药物。医生回答说，一般而言，不会建议使用干扰素；不是说这种药物有什么问题，而是没有证据显示干扰素在延迟/防止复发方面的效果。医生进一步解释说，由于每一种药物都是有毒性的，医生认为，只有在绝对必要的情况下，才使用干扰素。
下午2点，Buchbinder医生与Hunter医生一起进来，Buchbinder解释说，丹娜法伯癌症研究院的病理学家检查了贺女士所提供的病理切片，并确定她的肿瘤比中国医生所认为的肿瘤更加呈锯齿状，Buchbinder医生因此诊断为2C期，而不是2B期。她和Hunter医生讨论了，并且两个医生都同意，由于贺女士现在处于II期，而且目前没有癌症残留，所以她不会推荐任何治疗方法。贺女士的儿子询问，对于类似状况的患者，医生会有什么治疗建议。先观察，第一年每隔3-4个月做CT检查，之后每6个月检查一次。贺女士询问是否有必要接受免疫治疗，Buchbinder医生说，即使贺女士有保险，医生也不会考虑，因为免疫治疗只用于黑色素瘤IIIC期或更严重的患者。
Buchbinder医生表示，对于贺女士，10年以上的生存率超过75％，这意味着贺女士很有可能不会复发。即使真的复发，医生也有好几个治疗方案，所以贺女士不用太担心。Buchbinder医生写下了四个治疗方案，但是她还说，现在新药上市很快，如果贺女士有一天需要服药，这些药物可能会被替代。
贺女士说，与国内3分钟看病医生就不耐烦相比，美国整个就诊过程，医生非常耐心的回答了她的所有问题，每一个医生所表现的专业性、严谨性以及对患者的关心都让她刻骨铭心，更为重要的是，经过这次美国看病，她再也不用忍受干扰素的巨大副作用了。此刻，她用自己的看病经历给“我们的方案与美国同步”做了好的回答。接下来，她和儿子可以愉快的走遍美国了。
