安德森癌症中心：行切除术手后能否带来长期生存
发布日期：2017-08-24行业尽知，安德森癌症中心在过去10多年里，被美国新闻与世界报道在癌症治疗和科研领域中排名全美位居前列，并且连续7年在美国癌症研究医院评比中排名第一，全美肿瘤专科医院之首。其胃肠肿瘤中心，拥有由肿瘤学家、内外科专家和护士组成的高度专业性的诊疗团队，该团队对肝癌、胰腺癌、胆道癌、胆囊癌、大小肠癌、胃癌、食道癌、罕见肿瘤等胃肠恶性肿瘤患者进行专业治疗。
赴美看病服务机构爱诺美康介绍到，安德森癌症中心为患者提供先进的治疗方法，和参与临床试验的机会是胃肠肿瘤中心的使命，提高胃肠癌症患者的生存率和生活质量是中心的目标。研究中心专家正在努力寻找更好的治疗方法以及可以尽早检测出胃肠癌症的更准确的诊断和筛查手段。
有些伴有肝转移的患者，进行胰腺切除不应被常规推荐，其有着严格指征，如经保守治疗后仍有反复出血的十二指肠溃疡患者。伴有癌性腹水的腹膜转移是肿瘤转移超出腹腔范围的 标志，这可通过在骨髓和血流中检测到微小转移灶来证明。
细胞学可以用来检测腹腔冲洗液的肿瘤播散细胞。由于肿瘤细胞在腹腔冲洗液中的密度和肿瘤的大小不同，其检出率为13.4%~35.5%。因此，腹腔冲洗液的细胞学检查意义当前仍存有争议。一些研究认为细胞学检查阳性表明病灶已经扩散，从而无法进行治愈性肿瘤切除;而另外一些学者坚持，细胞学状态对于患者生存预测意义不大，认为胰腺癌可切除的患者仍应进行治愈性切除。
治疗的终点，治疗疗效的评估对于研究人员和医务工作者来说仍是一个挑战，并且可能很不精确。选择传统的一维或二维肿瘤测量方式，评估胰腺癌原发瘤对治疗的客观反应常常是不够的。由于特征性促纤维增生性反应和局部炎症反应，近年来的实验性研究涵盖了许多临床参数，如疼痛、体重减轻、体力状态、临终生活质量和生存数据。由于相当多的胰腺癌患者有疼痛和抑郁等症状，故这些结果作为治疗收益，使得评估更加有效。
当前并不被广泛接受对胰腺癌转移进行手术治疗，对胰腺癌伴肝转移患者行胰十二指肠切除术，同时切除肝转移灶，在大多数患者并不能带来长期生存。因此，对这类赴美看病患者，内科治疗仍然是恰当的选择。
对胰腺癌转移患者进行全身化疗的主要目的是减轻疾病相关症状和延长生存。以氟尿嘧啶(5-FU)为基础的联合治疗组相对于对照组（仅接受佳支持治疗的患者）可获得较好生存，表明这种治疗方案可使进展期胰腺癌患者获益。以5-FU疗法的患者其平均生存期稳定在4〜6个月，而那些仅接受好支持疗法的患者，生存期约3个月。
然而，在一项趋势分析中，用5-FU为主的和单独应用5-FU相比并不能取得较好的生存。5-FU是一种不贵的药物，通常很好耐受，其主要副作用为腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征（水肿、疼痛、充血和手脚脱皮）。然而，目前5-FU不再被认为是胰腺癌转移的首选药物。更好的是吉西他滨，在一项随机研究表明其比5-FU治疗可带来更好的临床收益和更好的总生存，被认为是标准治疗药物。
赴美看病服务机构爱诺美康介绍到，吉西他滨是一种核苷类似物，具有和阿糖胞苷相似的结构，对实体肿瘤具有广谱作用，在I期临床试验中对胰腺癌患者有用。MI期临床试验比较吉西他滨和5-FU在临床收益上的差异，发现23.8%接受吉西他滨治疗的患者有临床收益，而接受5-FU治疗者只有2.8%;接受吉西他滨治疗和5-FU治疗患者的中位生存期分别为5.65个月和4.41个月，一年生存率分别为18%和2%。
