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出国看病：PARP 抑制剂在前列腺癌治疗中的作用

威尔康奈尔医学中心医学和泌尿学教授Scott T. Tagawa医学博士，纽约长老会–威尔康奈尔医学中心主治医师，讨论了PARP抑制剂在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗范例中的现状。

Tagawa开始说，对于PARP抑制剂对种系或体细胞基因组改变患者的效用没有太多争议，特别是在BRCA2改变患者中。Tagawa继续说，然而，临床医生对这些疗法是否可以用于治疗所有转移性非去势前列腺癌患者存在一些争论，有几项正在进行的临床试验旨在回答这个问题。雄激素受体（AR）抑制剂与PARP抑制剂的联合治疗已获批准，但这些方案通常适用于既往未接受过AR抑制剂治疗的基因组选择患者；然而，Tagawa指出，没有接触过AR抑制剂的mCRPC患者数量正在减少。

Tagawa说，临床医生正在开发使用PARP抑制剂的方法和联合方案，以提高其他药物的疗效，并使PARP抑制在未经选择的mCRPC患者群体中有效。在AR抑制剂之外，PARP抑制剂正在与免疫疗法和放射疗法结合使用，包括放射性核素、外束放射和镥Lu 177 vipivotide tetraxetan（Pluvicto；原名177陆-PSMA-617）。Tagawa指出，将PARP抑制与辐射方法相结合的研究通常旨在通过辐射损伤DNA并抑制PARP抑制剂的修复来提高放射性核素的疗效，这可能证明在没有严格选择的患者群体中有效。

Tagawa说，免疫疗法加PARP抑制有一个合理的理论基础，但迄今为止尚未产生明显的积极结果。Tagawa总结说，这包括一项3期临床试验的发现，该试验针对的是经过预处理的疾病患者，这些患者没有经历过比二线AR疗法显著的获益。