对于低基线前列腺特异性抗原，较长筛查间隔是安全的
发布日期：2024-06-16风险调整后的前列腺癌筛查策略应该有助于确保更少的男性进行不必要的频繁检测。根据专家的说法，这可以减少过度诊断和过度治疗，因为过度诊断和过度治疗弊大于利。
为此，PROBASE是一项基于人群的随机前列腺癌筛查研究，旨在调查从45岁或50岁开始进行风险调整的PSA筛查的有效性。在德国癌症研究中心（DKFZ）的协调下，PROBASE正在杜塞尔多夫、汉诺威、慕尼黑（TU）和海德堡的大学医院进行。研究结果发表在《欧洲泌尿学》杂志上。
在一半的研究参与者PROBASE研究A组中，PSA值在招募时立即确定。根据这项PSA基线测试，参与者被分为低（《1.5纳克/毫升血液）、中（1.5至2.99纳克/毫升）或高（≥3纳克/毫升）风险组。
被归类为高风险组的参与者被建议在MRI控制下进行前列腺活检以进行进一步诊断。对于PSA基线值处于低或中等范围的男性，每五年或两年重复一次PSA测试。
在最初被归类为低风险组的20，000多名参与者中，有14，248人在50岁时进行了第二次PSA测试。第一作者阿格内·克里拉维丘特周围的一个团队现在计算出这些男性（64名参与者）中只有0.45%的人PSA水平高（超过3 ng/ml），并被推荐进行MRI和活检。
五年后，14，248名男性中只有9人被诊断出患有前列腺癌——这相当于初始组的0.06%。欧洲泌尿外科协会（EAU）的指南推荐了一种基于基线PSA值的男性风险调整筛查策略。PSA值超过1 ng/ml的男性目前被列为高危人群。建议他们每两年进行一次随访检查。
