他莫昔芬能减少高危乳腺导管癌患者同侧乳腺复发
发布日期：2025-01-07对3期NRG/RTOG 9804 (NCT00003857)和ECOG-ACRIN E5194 (NCT00002934)试验的辅助分析表明，在未接受放射治疗(RT)的高危导管原位癌(DCIS)患者中，他莫昔芬(Soltamox)与15年同侧乳腺复发(IBR)风险降低相关。数据在2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)上公布。
研究结果显示，接受他莫昔芬治疗的患者15年总体IBR下降了11.4% (95%可信区间，7.9%-15.5%)，而未接受他莫昔芬治疗的患者为19.0% (95%可信区间，15.3%-22.9%)(风险比为0.52；95% CI，0.35-0.77；P = .001)。与未接受他莫昔芬治疗的患者相比，DCIS IBR的15年风险未受到他莫昔芬的显著影响(5.5%，8.1%；HR，0.61；95% CI，0.34-1.08)。对于侵袭性IBR患者，他莫西芬的使用显著减少(6.0%)，而非侵袭性患者(11.5%；HR，0.47；95% CI，0.27-0.80；P = .005)。对侧乳房事件也没有显著减少(CBE8.1%;HR，0.61；0.34-1.08;P = .09)。
“他莫昔芬降低了所有患者亚群的心率——或趋向于降低心率——表明这项分析中包括的患者有广泛的益处,”北卡罗莱纳大学放射肿瘤学教授兼主席Jean Wright医学博士在SABCS的口头报告中说。“我们现在有了更全面的数据，可以向考虑接受放射治疗的患者展示他们的内分泌治疗决定...我们的数据表明，评估内分泌治疗(对不接受放射治疗的患者)的影响很重要。”
大多数患者的DCIS边缘宽度在3-9mm之间(n = 534，61%)，而只有19%的患者边缘宽度为10 mm或更大(n = 169，19%；P = .0001)。此外，48% (n = 421)的患者病理大小为5 mm或更小，而35% (n = 310)的患者病理大小在6-10mm之间，17% (n = 145)的患者病理大小大于10mm(P = 0 . 0001)。此外，大多数患者的DCIS核等级为2级(n = 496，56%)，在ECOG-ACRIN E5194研究中进行后续病理学审查后，一部分最初被分类为低或中等等级的患者升级为3级(n = 110，13%)(P = . 0034)。
