美国看病：优化治疗顺序仍然是 CLL/SLL 的关键
发布日期：2025-01-09在慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)中，化学免疫疗法或抗CD20单克隆抗体单一疗法后化学免疫疗法的治疗顺序以及共价BTK抑制剂单一疗法后共价BTK抑制剂单一疗法的治疗顺序均与更差的总生存期(OS)结果相关。在2024年ASH年会上，对美国现实世界中的治疗序列进行了研究，包括这些疗法以及CLL/SLL的更多疗法。
研究人员在海报中写道，优化CLL/SLL治疗序列仍然是一个重要的研究领域，因为没有观察到某些靶向治疗序列与参考序列之间的结果显著下降。
通过将各种治疗序列与共价BTK抑制剂单一疗法后的BCL2抑制剂和抗CD20单克隆抗体的参考序列进行比较来分析OS。接受以下序列治疗的患者与参考序列相比具有显著更差的OS:共价BTK抑制剂单一治疗后抗CD20单克隆抗体单一治疗(调整HR，2.47)，抗CD20单克隆抗体单一治疗后化学免疫治疗(调整HR，2.68)，化学免疫治疗后化学免疫治疗(调整HR，2.87)。研究者注意到，所有其他关键治疗序列与参考序列相比，在模型1和模型2的OS中没有显著差异，或者仅在模型1中有显著差异。
在过去的十年中，CLL/SLL的治疗策略已经发生了变化，从传统的化学免疫疗法转向靶向治疗，包括BTK抑制剂、BCL2抑制剂和抗CD20单克隆抗体。然而，根据ASH上展示的海报，这些疗法的排序以优化患者结果仍然是一个有争议的领域。在现实世界中尤其如此，因为有多种因素影响治疗决策。
在这项研究中，研究人员利用Flatiron Health电子健康记录衍生的de-identified数据库分析了2016年后开始系统性治疗的成年CLL/SLL患者的治疗序列。该研究比较了一线和二线治疗中与最常见治疗序列相关的OS。
