降低手术风险能改善年轻 BRCA+ 乳腺癌生存结果
发布日期：2024-12-20一项国际回顾性队列研究的结果显示，在40岁或40岁以下患有乳腺癌和生殖系BRCA突变的患者中，降低风险的乳房切除术(RRM)和/或降低风险的输卵管卵巢切除术(RRSO)与改善的总生存率(OS)、无病生存率(DFS)和无乳腺癌间期(BCFI)相关。
在中位数为8.2年的随访期(IQR，4.7-12.8年)，记录了691例(13.0%) OS、1928例(36.3%) DFS和1753例(33.0%) BCFI事件。对于经历过RRM的患者，DFS风险显著降低(校正HR [aHR]，0.58；95%可信区间为0.52-0.65)和BCFI (aHR，0.55；95% CI，0.48-0.62)事件，与BRCA基因、诊断年龄、肿瘤亚型、肿瘤大小和淋巴结状态无关。还记录了OS事件(aHR，0.65；95% CI，0.53-0.78)。
在RRM时代，平均年龄是36.6岁(IQR，33.0-39.6岁)；从确诊到RRM的中位时间为0.8年(IQR为0.5-2.7年)；RRM之后的中位随访时间为5.1年(IQR为2.7-8.3年)。根据敏感性分析，仅纳入诊断前或诊断时检测BRCA的患者(aHR，0.61；95% CI，0.42-0.88)，以及延迟进入者(aHR，0.54；95%可信区间，0.44-0.66)，以及何时进行3年标志物分析(aHR，0.57；95%可信区间为0.45-0.71)。
“我们的结果表明，在这种特殊的临床环境下，接受RRM和/或RRSO与OS、DFS和BCFI的改善相关，”意大利热那亚大学-IRCCS波利利尼科圣马蒂诺医院医学肿瘤学副教授和顾问Matteo Lambertini博士在报告中写道。“这些发现可能有助于改善对BRCA年轻乳腺癌携带者的癌症风险管理策略的咨询，但不应用于咨询BRCA健康携带者或BRCA老年乳腺癌携带者。”
