Elacestrant 与抑制剂联合治疗晚期乳腺癌显出耐受性
发布日期：2024-12-23根据2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提交的1b/2期ELEVATE试验(NCT05563220)的分析，Elacestrant (Orserdu)与多种靶向药物(包括abemaciclib (Verzenio)、依维莫司(Afinitor)和ribociclib (Kisqali)等)联合使用时，对雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者表现出耐受性。
“在目前的测试剂量下，暴露安全性数据支持选择elacestrant作为潜在的内分泌治疗支柱，因为没有药物相互作用，”主要研究作者Hope S. Rugo，医学博士，FASCO，Winterhof家族乳腺癌捐赠教授职位，医学系(血液学/肿瘤学)教授，乳腺肿瘤学和临床试验教育主任以及癌症输注服务医学主任，以及共同调查者在会议期间提交的海报中写道。
“安全性资料支持elacestrant与abemaciclib、ribociclib、palbociclib、everolimus、alpelisib和capivasertib合用，因为合用elacestrant不会增加相关不良事件的风险。”内分泌治疗(ET)加CDK4/6抑制剂是ER阳性/HER2阴性转移性乳腺癌患者的标准一线治疗；然而，患者的肿瘤确实获得了耐药机制，如细胞周期或PI3K/AKT/mTOR途径的内在改变或获得性ESR1突变，最终导致疾病进展。
2023年1月，FDA批准elacestrant用于治疗绝经后女性或成年男性ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，其疾病进展遵循至少1条ET.2线。研究人员合理解释了elacestrant与PI3K/AKT/mTOR或CDK4/6抑制剂的组合可以克服不同的耐药机制，并为患者提供全口服方案。之前的依来司群与阿贝麦考昔的联合数据显示，中位无进展生存期(PFS)为8.7个月，客观缓解率(ORR)为26%，临床受益率(CBR)为70%。当与依维莫司联合用药时，ORR为22%，CBR为72%。
