HER2+ 早期乳腺癌：选择扩大时代的定制治疗
发布日期：2025-03-14虽然早期HER2阳性乳腺癌仍然是一种高度异质性的疾病，但其不断发展的量身定制的治疗模式已导致人们关注基于肿瘤生物学、分期和患者因素的新辅助和辅助策略。
“我们现在有一个巨大的HER2阳性疾病药物的医疗设备:3种单克隆抗体，3种HER2靶向TKIs，和2种抗体-药物缀合物，还有更多正在获得批准，”Sara A. Hurvitz，医学教授和华盛顿大学医学院血液学/肿瘤学系主任，FACP医学博士；西雅图弗雷德·哈钦森癌症中心临床研究部高级副总裁说。
在第42届迈阿密乳腺癌年会上，Hurvitz讨论了与HER2阳性乳腺癌靶向药物扩大医疗设备相关的改善结果，以及医学肿瘤学家如何优化治疗同时最大限度地降低毒性。“在这些药物中做出决定并知道何时使用这些疗法变得越来越重要，特别是在早期疾病中，我们不想对患者过度治疗或治疗不足，而是找到恰到好处的治疗点，”她补充道。
首先，Hurvitz指出，淋巴结阴性、HER2阳性的小乳腺癌仍然是一个有争议的领域。在评估I期疾病时，根据2024年国家综合癌症网络指南，无论激素受体状态和大小，都考虑辅助全身治疗。然而，对于激素受体阴性疾病的患者，应考虑使用曲妥珠单抗(赫赛汀)进行化疗。
“根据监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库分析”，2对于激素受体阴性[疾病]，我们正在使用更多的化疗，超过30%的患者正在接受化疗，即使是淋巴结阴性[状态]较好的小T1a肿瘤，”Hurvitz说。分析还表明，无论患者是否接受化疗，7年乳腺癌特异性生存率都很高。然而，Hurvitz指出，接受化疗的患者往往有更好的结果，对于激素受体阴性的患者，这种差异似乎更大。
此外，来自ASCO LinQ数据库的多机构回顾性分析的额外数据显示，T1a-c、淋巴结阴性肿瘤患者经历了较好的5年侵袭性无病生存期(iDFS82.9%对76.1%)和总生存率(OS；95.6%比94.0%)，然而，Hurvitz指出，接受化疗不是随机的，因此，混杂变量可能会使结果产生偏差，影响观察到的差异。
