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出国看病 脑转移瘤的分布大致与脑循环一致

转移性脑肿瘤（MBT)是常见的脑肿瘤类型。由于原发瘤患者的生存时间近年来有所改善,mbt的发病率有所增加。出国看病机构爱诺美康介绍到，在这里主要阐述肿瘤转移至脑的基本生物学特性和临床特点，包括MBT的流行病学概述以及肿瘤生物学，特别是有关脑转移的新进展；MBT的治疗策略，包括手术、放疗和化疗，重点是将随机临床试验数据应用于临床实践指南。后讨论原发性脑肿瘤的全身转移。虽然较其他系统转移到脑少见，但随着原发性脑肿瘤治疗效果的提高，神经系统外转移发生率随之增加。

颅内转移，脑转移瘤是成人常见的颅内肿瘤，约10%的成年肿瘤患者发生有症状的脑转移。美国每年脑转移瘤的发病约20万例，发生率为8.2/10万。常转移至脑的3个原发癌为肺癌(38%)、乳腺癌（19%)和黑色素瘤（13%),其中黑色素瘤发生转移的可能性高，初诊时接近50%已发生转移。重要的是，脑转移瘤的发生率似乎逐渐升高，可能是由于更有效地治疗原发癌，患者生存期延长，以及神经放射学的进步增加了检出率的结果。

出国看病机构爱诺美康介绍到，脑转移瘤的分布大致与脑循环一致。约85%的转移发生在大脑半球，特别是在主要脑动脉分界区域。10%〜15%的转移发生于小脑，脑干发生率约3%。就转移灶数目而言，在诊断时，53%患者有单个转移,70%患者有3个以下的转移灶。

脑转移的生物学特性，转移过程起始于实体瘤的生长,部分原因是由于细胞增殖和凋亡的失衡。由于肿瘤的扩张，部分细胞侵人血管，并转运到远处器官。约0.01%的循环肿瘤细胞能够逃避循环免疫系统的监视,人侵血脑屏障,并在远处定植生存。一旦定植成功,微转移的进展需要宿主部位的瓦解与协同。肉眼转移灶的形成是一个复杂的过程，需要重组细胞外基质、新生血管结构的募集，以及转移部位宿主组织支持细胞的引人。

不同部位潜在原发瘤的有症状脑转移，与全身肿瘤如能进人动脉循环，就有可能到达大脑。脑转移发生的必需条件:①生长在肺并进人肺静脉系统（原发性肺癌）；②跨越未闭的卵圆孔,绕过肺血管;③横穿肺毛细血管，进人动脉循环。这些限制条件有助于解释在诊断脑转移时往往伴有肺转移的高发病率和原发性肺癌发生脑转移的高倾向性。

出国看病机构爱诺美康介绍到，目前，已经提出了促进终颅内转移的两种机制:首先，心输出量的很大一部分是用于脑血流灌注，在动脉血流中循环肿瘤细胞进入脑循环的概率较高。其次，某些脑微环境特别适宜某些原发肿瘤细胞的定植和生存。这被称为“种子与土壤”学说，“种子”（原发肿瘤细胞）虽然可被“栽”在多个部位，但只能在合适的“土壤”（转移的部位）上生存。例如，转移性盆腔肿瘤，虽然分布到所有脑区，但更易在小脑生存。此外，P75神经营养受体表达的黑色素瘤细胞显示了较强的脑转移能力，而非P75不表达的黑色素瘤肿瘤细胞。

爱诺美康是国内早的海外医疗服务公司之一，是出国看病服务行业的先行者之一。三人出国医疗行，必有一人是爱诺，已成业界常态。公司自成立以来始终专注于为肿瘤、神经、心脏等严肃疾病患者，提供全程无外包的完善服务。目前接收的各类病种已达200多种，“我们做的是一辈子的事业，不是急功近利的生意。”这是创始初心，更是爱诺美康的服务理念。

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