不用细胞毒药物NB患者治愈率可超85%
发布日期：2017-07-14免疫细胞因子，细胞介导的细胞毒作用已证实在体外和动物模型对肿瘤的高度有效。免疫细胞因子在激活和重定向人类肿瘤效应器中显示了显著成效。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，这些研究大多集中在NK细胞、T细胞和中性粒细胞。IL-2细胞免疫因子可以消除小鼠NB转移，同时诱导长期抗肿瘤免疫。
随着IL-2免疫细胞因子的初步成功，构建其他细胞因子也取得了令人鼓舞的成果，包括1L-12、肿瘤坏死因子和淋巴毒素。近，一种质粒DNA疫苗结合IL-2免疫细胞因子在小鼠模型中证明比任何一个单独用药更为有效。在I期试验中，hul4.18-IL-2通过升高血清可溶性IL-2受体（SIL-2Ra)可使淋巴细胞激活或调节免疫11821。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，如果能够坚持目前的NB治疗的成功方向，使用很少或不使用任何细胞毒药物，局灶性或4S期NB患者的治愈率可预期超过85%，而对余下的15%患者采用适度风险的方案。婴幼儿4期NB患者也可以使用一些细胞毒治疗，以保持其治愈率大于90%。然而，尽管使用高毒性药物治疗，高危4期NB的长期生存率仍然不到25%，这是令人难以接受的。失败的常见原因是软组织转移（如腹膜后、肝、中枢神经系统和肺）和骨髓转移对化疗的耐药。虽然这些难治性病例表现为总体的耐药，但其主要原因为肿瘤微小残留。
研发抗肿瘤细胞（“种子”）的新型有效药物，是显而易见的解决方案，当肿瘤仅有微小残留时也应探索针对肿瘤微环境（“土壤”）的疗法。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，然而，由于转移和化疗耐药NB相关的复杂基因标签，需要发展多条对“种子”针对性的治疗途径。同样，对于“土壤”，多种途径的药物策略也是必要的。令人鼓舞的是,针对单一抗原（神经节苷脂GD2)的单克降抗体可以降低化疗耐药，提高NB患者长期生存期。
随着对宿主免疫和免疫基因组学的进一步理解（例如，FC7R多态性和K1R不匹配），可以提前预知携带响应基因型的患者。为了避免非响应型基因型，可能需要将单克隆抗体进行基因修饰并使用适当的非匹配NK细胞开展细胞疗法。但规律性低剂+M化疗并不破坏免疫系统，通路特异性小分子结合标准化疗可以降低骨髓毒性和器官损伤，那么转移性的终治愈指日可待。
视网膜母细胞瘤（RB)是儿童常见的眼部肿瘤。其发病率大约为1/20000活产儿，在美国大约每年有300~350例新发病例。RB分为两种类型，其中常见的为单侧疾病（unilateraldisease),表现为只有一个肿瘤病灶，中位好发年龄为24个月。另一种为多个肿瘤病灶，常为双眼（bilateraldisease),中位好发年龄为12个月。对双眼疾病较早期表现的认知为视网膜母细胞瘤病因的经典二次打击学说。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，1986年，发现这个“打击”发生在13ql4上的RB1基因突变。目前认为双侧病变患者都有RB1基因的种系突变，而大多数(85%)单侧疾病患者只在肿瘤细胞本身携有散发突变。可在专门实验室中进行DNA测序以发现突变，可以帮助我们识别那些在其后一生中可能有发生其他肿瘤风险（继发肿瘤）的单侧疾病幸存者，以及是否会遗传到下一代，决定幸存者的哪些亲属或后代遗传了此突变，并且需要仔细临床筛查，同时允许这种携带种系突变的人群考虑进行着床前胚胎遗传学诊断，有选择性地进行体外授精来避免此种疾病遗传给其后代的风险。
在大多数发达国家，RB常表现为局限性眼内疾病，可危及眼睛和视力，但较少发生转移（小于5%)。但是在贫困国家，转移仍是RB患者常见且致命的问题。
爱诺美康是国内早的海外医疗服务公司之一，出国就医严肃医疗服务行业的者。三人出国医疗行，必有一人是爱诺，已成业界常态。公司自成立以来，始终专注于为肿瘤、神经、心脏等严肃疾病患者提供全程无外包的完善服务。公司目前接收的病种已达200多种，“我们做的是一辈子的事业，不是急功近利的生意。”这是创始初心，更是爱诺美康的服务理念。
爱诺美康翻译部 • 译
