治疗多发性骨髓瘤药物-美法仑（苯丙氨酸氮芥）
发布日期：2017-09-25
患者出国看病，多发性骨髓瘤治疗药物-美法仑（苯丙氨酸氮芥)
适应证
多发性骨髓瘤。注射剂适用于骨髓移植。以前用于卵巢癌的治疗。
药理
(1)作用机制:烷基化。
(2)药物代谢:直接作用，90%的药物附于血浆蛋由上，在血液中被快速水解成惰性物。（大约30%)美法仑以药剂的原形和代谢产物形式经尿液排出，其余经粪便排出。
毒副作用
(1)剂量限制:骨髓抑制可累积，恢复的时间可能延长。
(2)偶见厌食、恶心、呕吐、黏膜炎、不孕症。
(3)罕见脱发、瘙痒、皮疹、过敏、继发性恶性肿瘤（急性白血病）、肺间质纤维化、血管炎、白内障。
用法
(1)剂型2mg片剂。
(2)剂量调整:骨髓抑制;对于氮质血症的患者慎用。
(3)剂量:口服后如果没有检测到骨髓抑制，应怀疑口服吸收差。连续治疗:每天0.15mg/kg,连服2〜3周，休息2〜4周，后每日口服2~4mg。冲击疗法:每日口服0.2mg/kg(10rag/m2)连用4天,4〜6周为一周期。
(4)物相互作用
1)西咪替丁可能导致血清中美法仑的水平降低。
2)环孢霉素A增加美法仑肾毒性的风险。
