出国看病要考虑药物毒性及反应发生率
发布日期:2017-10-06肛门癌与宫颈癌一样,与前期感染相关。在美国,男性感染患者罹患肛门区癌,大多是由于感染了亚型HPV。40%男性感染患者存在肛门区细胞学异常,尤其见于细胞<200个/mm3患者。大多数肛门区细胞增生不良,或肛门区肿瘤的患者完全没有临床症状。出国看病服务机构爱诺美康介绍,常见的临床症状和体征,包括直肠疼痛、出血、腹泻、肠梗阻表现,以及直肠指诊时发现包块。免疫抑制严重的病人可能出现更晚期或侵袭性的疾病。
由于HPV的高感染率,肛门区鱗状上皮病变发病率逐渐增加,以及阳性患者侵袭性肛门区恶性肿瘤检出率增加,每年行巴氏涂片或直接通过高分辨率肛门镜活检,正逐步变成阳性患者筛查的标准流程。若巴氏涂片发现任何级别或肛门上皮肿瘤,患者需要进一步接受活检,可通过手术、电凝或红外线凝固治疗。放化疗可较快并有效地控制侵袭性肛门区癌。计数少的患者治疗时可能毒性反应较大,可能需要结肠造口术和扩大切除的挽救疗法以防复发。感染阳性及阴性肛门癌患者,使用西妥昔单抗联合标准的放化疗方案,以增强疗效或降低毒性的研究正在进行中。
出国看病服务机构爱诺美康介绍,其他非相关恶性肿瘤发病率,随着治疗的进步,患者生存期延长,逐渐出现其他非相关的恶性肿瘤。大量的报道指出,感染患者其他肿瘤的发病率正在増加,如奇金琳巴瘤、肛门癌、肺癌、肝癌、头颈部肿瘤、非黑色素瘤皮肤癌、生殖细胞肿瘤、骨髓和淋巴性白血病、各种器官的鳞癌、儿童平滑肌肉瘤等。
在发达国家发病率比相关肿瘤的发病率要高。有趣的是一些常见肿瘤,如乳腺癌、前列腺癌及结肠癌等在感染人群中却不常见。生物学因素增加的原因还没有完全弄清楚,应用所致的生存期延长与持续的免疫抑制,可能占有重要因素。
出国看病服务机构爱诺美康介绍,临床特征虽然目前还没有系统性的对照研究,常见于年轻的感染患者,诊断时肿瘤分期较晚,相关治疗后更容易复发。也有一些文献报道,某些肿瘤有不常见的临床表现和受累部位。感染者需要时刻警惕发生癌症的可能,应更频繁地筛查常见肿瘤。
治疗感染患者,某些肿瘤的治疗缺少相应的对照研究数据,其治疗措施通常遵循非感染患者,肿瘤的常规疗法根据分期制定。在肿瘤治疗中,出国看病需要考虑到药物的毒性及反应的发生率,和严重程度可能更高,抗肿瘤药物和抗感染药物之间可能存在相互作用,同时需要包括支持性治疗、预防性应用抗生素和生长因子。