生物标志物引导的治疗方法改变了胃肠道癌的管理
发布日期：2024-12-30靶向治疗的蓬勃发展正在改变难治性恶性肿瘤的管理，包括胰腺癌、结直肠癌(CRC)、非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)和胃癌。KRAS、BRAF和克劳丁18.2 (CLDN18.2)定向疗法的发展进展表明，分子图谱在识别可操作突变和指导治疗选择方面越来越重要，新出现的数据表明，这些更具针对性的治疗方法提高了应答率和生存率。
在最近的两次生物标记联盟中，专家们与OncLive坐在一起，根据肺癌和胃肠(GI)癌中的生物标记表达，就治疗选择和测序提供见解和指导。主题包括将KRAS G12C抑制剂整合到胰腺癌治疗中的策略和胃癌中CLDN18.2靶向药物的持续开发，以及BRAF抑制在几种恶性肿瘤中的作用和胆管癌中HER2靶向治疗的优化。
KRAS抑制标志着胰腺癌治疗的新时代。2024年KRAS抑制剂可能是胰腺癌最热门的话题，这是有充分理由的。几十年来，我们已经知道，在所有胰腺癌中，95%的KRAS基因发生突变，KRAS基因突变可能是胰腺癌发展、生长和转移的关键驱动因素。能够靶向KRAS酶并抑制其活性，以期抑制胰腺癌的生长，这一直是一个圣杯。最后，经过几十年的努力，我们开始看到这成为现实。
KRAS突变存在于90%到95%的胰腺癌中，但是第一批显示出一些成功的药物是特异于KRAS G12C突变的。[这包括]像adagrasib [Krazati]和sotorasib [Lumakras]这样的药物，以及一些刚刚进入市场进行临床试验的新药显示出非常有希望的结果，有效率从大约25%到高达45%不等。这些KRAS G12C抑制剂的平均作用时间为6至7个月，并且耐受性良好。这些患者可能会出现胃肠道毒性，以及全身疲劳和不适，但总体而言，它们似乎效果不错。
