与化疗相比某些乳腺癌亚型从联合治疗中获益更大
发布日期：2025-02-12根据在2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提出的2期正确选择研究(NCT03839823)的亚组分析，与联合化疗相比，使用ribociclib (Kisqali)和内分泌治疗的lumina B/HER2E内在亚型乳腺癌患者有无进展生存期(PFS)获益的趋势。
在免疫相关基因基线表达水平较低的患者中，ribociclib联合内分泌治疗对PFS的益处也有更明显的趋势。
“化疗组的相反结果表明，这些信号保证了对其潜在预测价值的进一步研究，”研究作者在会议上提交的海报中写道。"这些数据是假设生成的，由于样本量小，应该谨慎解释."
在该分析中，有27个来自ribociclib臂的可用样品，其中22.2%是lumina，51.9%是luminal B，22.2%是HER2E，3.7%是basal-like。在化疗组的22个可用样本中，50.0%是鲁米诺A，40.9%是鲁米诺B，9.1%是HER2E。
在luminal乳腺癌患者中，ribociclib组的中位PFS为32.5个月，而化疗组未达到(NR)(HR = 0.88；95% CI，0.20-3.91)。对于其他亚型，ribociclib和化疗组的中位PFS为38.0个月，而luminal B乳腺癌为21.7个月(HR = 0.6495%可信区间为0.18-2.20)，在HER2E亚型中为17.4个月对8.0个月(HR = 0.2395% CI，0.03-1.66)。根据海报，研究人员还评估了一组luminal B和HER2E亚型乳腺癌患者的中值PFS，这两种亚型都与不良预后有关。在这一组中，接受ribociclib加内分泌治疗的患者中位PFS为38.0，而接受联合化疗的患者中位PFS为18.4个月(HR = 0.5895% CI，0.21-1.62)。
在用ribociclib治疗的患者组中，与低ESR1表达的患者相比，高ESR1表达的患者具有更长的中位PFS(38.0个月对32.5个月；HR = 1.5995% CI，0.20-12.44)。该分析还包括ribociclib组中肿瘤炎症或免疫相关基因/细胞低表达的患者，包括肿瘤炎症标记和T细胞表达。与肿瘤炎症标记物高表达的患者相比，这些患者的中位PFS更长(NR比11.4个月；HR = 0.1795% CI，0.04-0.76)和T细胞表达(NR对10.3个月；HR = 0.295% CI，0.05-0.76)。
在化疗组，免疫相关基因/细胞低表达的患者与肿瘤炎症标记物高表达的患者相比，中位PFS较短(15.0个月vs NRHR = 2.0895% CI，0.62-6.93)和T细胞表达(12.8个月对18.4个月；HR = 1.895%可信区间为0.57-5.71)。对于大多数其他免疫相关基因/细胞的表达和低表达水平与高表达水平的信号，PFS益处具有可比较和一致的趋势。此外，在ribociclib组患者中低基因表达有更高的PFS获益，在化疗组中高基因表达有更高的PFS获益。
