母细胞性淋巴瘤患者的治疗药物-奈拉滨
发布日期：2017-09-30
出国看病治疗母细胞性淋巴瘤的药物-奈拉滨
适应证
复发或难治性急性T细胞淋巴细胞性白血病(ALL)，和T-细胞淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL)患者。
药理
(1)机制：阿糖鸟苷的前体，奈拉滨在腺苷脱氨酶作用下，去甲基转化成阿糖鸟苷，然后转化为活性三磷酸阿糖鸟苷。三磷酸阿糖鸟苷在白血病胚细胞嵌合人DNA中，从而抑制DNA的合成，终导致细胞死亡。三磷酸阿糖鸟苷在T细胞有更高的累积水平，与临床反应相关。
(2)代谢:脱甲基化和水解;药物和代谢产物经尿液排出。
毒副作用
(1)剂量限制：严重的神经反应，停止用药后可能不会回到莲线水平。
(2)常见:70%的有嗜睡、眩晕、共济失调、困惑、震颤、外周神经病变；严重的神经毒性报道包括昏迷、脱髓鞘、癫痫等；低血压、发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、便秘、咳嗽、水肿。
(3)偶尔肌痛、关节痛、腹痛、肢体疼痛、口腔炎、呼吸困难、咳嗽、转氨酶或肌酐升高、高/低血糖。
用法
(1)剂量:5mg/ml(50ml注射剂）。
(2)剂量调整:肝肾功能异常慎用。对于非神经毒性考虑延迟用药。
(3)用法:1500mg/m2静滴超过2小时，第1、3、5和21天重复1次。
(4)药物相互作用：尚不明确。
