结直肠癌中无细胞 DNA 血液检测并不优于结肠镜检查
发布日期：2025-04-08观察性ECLIPSE研究(NCT04136002)的数据显示，一项基于血液的无细胞DNA (cfDNA)测试显示，检测结肠直肠癌(CRC)的灵敏度为83.1% (95% CI，72.2%-90.3%)。然而，据Sewit te ckey，MD称，与cfDNA基于血液的检测相比，结肠镜检查仍然被认为是CRC诊断的“金标准”。
“结肠镜检查在检测结直肠癌和识别癌前病变方面仍然优于基于血液的检查，因为结肠镜检查[发现]更多的真阳性病例和更少的假阳性病例。结肠镜检查[与]明显更多的真阳性相关联，”Teckie在接受OncLive的电子邮件采访时解释说，这是为了在3月份观察的CRC意识月。“鉴于其无创性，这种[cfDNA]检测可以增加筛查的参与度，但结肠镜检查仍然是早期和癌前病变检测的黄金标准。”
在这项研究的参与者(n = 7861)中，83.1%的人通过结肠镜检查确诊了CRC，随后显示cfDNA检测阳性。然而，16.9%经结肠镜检查确诊为结直肠癌的参与者显示cfDNA检测阴性。值得注意的是，该检测灵敏度的95% CI下限超过了FDA批准的其他CRC筛查试验中建立的65%的接受标准。
在采访中，Teckie讨论了cfDNA血液检测法对CRC的检测，该检测法与其他检测法的比较，其在改善CRC诊断中的潜在作用，以及当前CRC的治疗模式。Teckie是纽约市健康+医院放射肿瘤学系统主管和头颈部放射肿瘤学主任。
这种cfDNA基于血液的检测在几个方面不同于其他类似的检测。首先，与传统的基于粪便的CRC筛查测试不同，如粪便免疫化学测试或粪便DNA测试，如Cologuard，这种检测只需要血液样本。与其他一些液体活检方法相比，该分析特别关注DNA甲基化标记，与一般基于突变的cfDNA分析相比，其可以为CRC检测提供更可靠的信号。
