爱诺美康

出国看病 我陪肺癌患者美国治疗行

2017年7月，顾先生经过一个多月的咨询，了解和对比，顾先生选择了我们，并希望由我全程陪同。顾先生一直是一个小心谨慎的人，对于他的信任，我们真的非常开心。8月初，顾先生成功预约到了Dr Azzoli，8月中签证成功下来，8月20日，我坐上了飞往北京的飞机，接上顾先生和顾太太，一起从北京飞往波士顿。

入境非常顺利，在我和签证官说明了原因后，签证官十分配合的让我们一同过境，免去了顾先生和太太不懂英文的紧张和不便。到达后我们波士顿当地的同事已经在等着我们了，还非常贴心的为他们夫妇准备好了小米，牛奶鸡蛋和水果，将我们安全的送到了住处。

经过2天的休息，24号我们顺利的见到了DrAzzoli进行了第一次的面诊。医生在看完所有的资料和片子之后肯定了诊断结果，并告知了患者这个癌症是不可被治愈的，只能够控制。就是live with cancer，你可以将它想象成时高血压、糖尿病。

医生在给出治疗方案前向患者询问是希望在中国治疗，在美国治疗，还是在美国治疗一段时间后回国？患者的答案是在美国治疗一段时间后回国。根据患者的答案，医生给出的方案是：重新做一次穿刺和病理检查，3周左右出结果；如果检查发现有基因突变情况，就可以看看能不能有适合的靶向药。

或者可以给顾先生尝试用一些还在试验中，未上市的药物；如果没有基因突变的话，考虑使用化疗or免疫治疗（目前免疫治疗普遍的疗程是每隔一周做一次，就是一个月2次，然后再做检查看看成效，如果有效的话会让患者一直做，如果患者想回国的话可以转到临近的城市或国家继续做e.g.香港，日本）

小插曲

出国看病服务机构爱诺美康介绍到，在美期间医生知道顾先生有在服用中药，特意为顾先生安排了2次血检，在第一次抽血后停止服用中药，然后停止3天后再抽一次血。结果检查发现顾先生停止服用中药三天后，李先生胆红素从1.7下降到1.1（正常值0.2）

在3周的等待中，检查的结果终于出来了。报告出来表示有3个新的基因突变，9mm脑转移，但是没有适合的靶向药，Dr Azzoli在和他的团队详细的研究了顾先生的各项报告资料后，决定使用免疫疗法派姆单抗（pembrolizumab）为顾先生进行治疗。

焉知非福

因为9mm的脑转移，顾先生非常幸运的符合了进入pembrolizumab成立的实验组的资格！pembrolizumab上市已有2年了，药物非常成熟，这次的实验组是药厂成立的，目的是为了得到更多用于脑瘤治疗的数据（非常符合美国的作风，收集大数据是重点）。进入实验组治疗的方案和Dr Azzoli给出的方案完全一致！Dr Azzoli还担心患者会不会有任何疑虑，所以特地为我们约见了实验组的负责人Dr. Brastianos。Dr. Brastianos原本是在休假中的，因为休完假后她就要到外地参加会议，为了不耽误顾先生的治疗，专门抽空到医院见了顾先生。

在这次的会谈中，顾先生就参加实验组提出了一些问题和医生的解答：

1.实验与非实验组治疗有何不同？

答：没有任何不同，但是检查的频率会规定在每6周一次

2.需要患者如何配合？

答：没有特殊要求，只需要保证好生命健康，还有服用任何药物前要提前通知

3.什么时候可以开始？

答：1-2周

4.退出实验组有什么要求？

答：没有要求，可以随时退出，届时签一份退出证明书即可，但建议至少6个月，因为药物晚可能是6个月后才起作用（这是目前的数据）

5.如果药物没有作用，怎么办？

答：会停止使用目前的药物，然后给予化疗药物。

MRI检查  

在Dr. Brastianos解答完问题后，实验组的护士医生和Dr Azzoli团队的护士医院也在后续为顾先生的其他问题进行了解答。这给顾先生很大的信心，这也让顾先生感触很深。顾先生说他从来没有体验过一整个医生团队为他一个人努力的感觉，他从来没有试过医院主动电话他问他有没有任何问题想要了解，他感受到的不仅仅是专业，还有细心和关怀，这也许就是出国看病的价值和意义。