抗病毒治疗的某些结果尚不清楚
发布日期：2017-10-17影像学检查，通常表现为弥漫性间质浸润，但可表现为局限浸润。疾病初期，胸片可能是正常的，但CT几乎均显示特征性毛玻璃影。胸腔积液不常见。开始治疗应基于静脉注射，8h 1次，可添加泼尼松。在过敏或不能耐受的患者，严重疾病患者替代治疗，以及中等程度疾病患者，可静脉滴注氨苯甲氧苄啶等。联合治疗失败者的治疗选择。
诺卡菌肺炎可引起致密的肺叶浸润，或者多发肺部结节伴空洞。诊断可由支气管镜取材而做出，或通过病理或培养，治疗给予6个月。根据菌种，也可采用亚胺培联合阿米卡星治疗。在类似干细胞移植受体的、细胞介导免疫缺陷的患者中，由于呼吸道病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒和偏肺病毒引起的肺炎更常见。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，抗病毒治疗对病毒性呼吸道感染，影响结果尚不清楚。案例报告和案例系列中的成功案例，未能在对照的试验中重复。在上呼吸道感染进展为肺炎之前，开始抗病毒治疗，疗效似乎更好。流感应给予神经氨酸酶抑制剂治疗（大多数经验是口服奥司他韦75mg，每天2次）。一些专家建议，增加静脉注射免疫球蛋白，或者甚至单克隆抗体帕利珠单抗，虽然没有证据表明，任何这些干预措施能有更好的效果。
体外实验显示，利巴韦林也可抑制偏肺病毒和副流感病毒，但其证据甚至更少。腺病毒的许多毒株对西多福韦敏感。然而，这种感染的控制，似乎主要与腺病毒特异性免疫恢复相关。肺炎是异基因干细胞移植的一种明显的并发症，通常出现于移植后40~100天，表现为发热、呼吸困难、低氧血症和弥漫性间质浸润。第100天后变得越来越普遍，有既往再激活病史的患者应该考虑。
相关的成人T细胞白血病、淋巴瘤患者及阿仑单抗治疗的患者中，也罕见地观察到再激活疾病。异基因干细胞移植后，通过培养发现被认为足够明确诊断。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，在其他情况下需要组织检查，值得注意的是，仅通过确认有不足以诊断为肺炎。治疗采用更昔洛韦5mg/kg,静脉注射，每12h 1次,共治疗3周。膦甲酸（90mg/kg，每12hl次）可以替代更昔洛韦。
在免疫功能低下的患者中，人类疱疹病毒与肺炎相关。黏膜炎化疗可造成舌和口腔黏膜表浅的疼痛性溃疡，可重叠感染和念珠菌。若感染严重，治疗可给予阿昔洛韦5mg/kg,静脉注射，每8h 1次，应用7天。若感染不是很严重，可给予伐昔洛韦1000mg，口服，每12h 1次；或给予泛昔洛韦500mg，口服，每12h 1次。
治疗念珠菌感染，可局部给予克霉唑片剂10mg,溶于口腔，每天5次；或全身给予1次氟康哩200mg，口服/静脉注射，然后100mg，每天1次。发热和中性粒细胞减少，并伴有口疮的海外医疗患者，应该经验性给予对念珠菌有效的抗真菌药物。
