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出国就医:非特异性症状会影响多个系统

发布日期:2017-10-20

有关放射学表现有一个共识,溶骨性破坏造成骨折风险,远高于混合性或骨硬化的病变,相应地肺癌骨转移,并发骨折的发生率特别高。由于肺癌的预后较差,这类骨折很少导致长期残疾。但是,乳腺癌一般有较长的病程,病理性骨折是致长期残疾的主要原因。放射学评估也可以给出病变的大小,及骨皮质破坏范围等信息。当长骨小于2/3直径受累,骨折的机会并不大,但超过这个范围时骨折的概率大大增加,接近80%。

出国就医机构爱诺美康介绍,一项结合解剖学、放射学及相关症状临床评分系统,被用于选择需要采取预防性固定术的患者。脊柱不稳可以产生难以忍受的机械性骨痛,放疗或全身治疗无法缓解。就像长骨病理性骨折一样,需要施行固定术来缓解疼痛,这可能与发病率和死亡率明显相关。临床上有多种方法稳定脊柱,但一般后路手术在技术上比较容易,并可以稳定较大范围的脊柱。

对于精心挑选的患者,可以得到极好的结果。经皮椎体成形术和后凸成形术,是治疗脊椎疼痛和脊椎不稳的新方法,其具体操作是将丙烯酸聚合物注入患病椎体。这种技术初被研发出来,是用于治疗椎体血管瘤疼痛,并且在治疗压缩性骨折中,取得了相当多的经验。它的使用现在已经扩展到恶性脊椎病的治疗。该技术能有效地缓解疼痛,而且起效时间比放疗更迅速。

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另外,它还能额外地对脊柱提供结构性的支撑,从而进一步减少椎体塌陷和不稳定的风险。虽然这种手术的安全性普遍较高,但也有可能出现注人椎体的聚合物泄漏,从而诱发脊髓或神经根压迫的并发症。椎体后凸成形术发生这种风险的概率较小。

出国就医介入放射技术,也有广泛使用的潜力,特别是病椎范围相对局限,和那些并不合适脊柱稳定术的患者。脊髓和马尾神经压迫是一种急症,需要立即进行放射学评估和治疗,包括高剂量的类固醇、紧急放疗或手术减压及脊柱稳定等措施。早期诊断至关重要,以便及早干预,以期获得成功康复。

选择手术减压还是放疗取决于多种临床特征。手术减压适用于近期出现症状、进展性截瘫和尿潴留少于30小时的患者。此外,压缩椎体节段不超过两三个,并且患者有至少几周的预期寿命。那些已经截瘫数天或尿潴留超过30小时的患者,手术减压很少能使膀胱或运动功能恢复。放疗适用于不宜手术、或不符合标准手术减压指征并有疼痛的患者。

恶性肿瘤的高钙血症是肿瘤的一种紧急情况,虽然高钙血症并不总是发生在骨转移患者身上,但往往与骨转移疾病相关。高钙血症能引起许多症状和体征,且不同患者差异巨大。出国就医机构爱诺美康介绍,这些非特异性的症状,通常会影响到身体的许多系统,包括恶心、呕吐、脱水和意识错乱等,可被误诊为肿瘤或相关治疗的症状。如果未经治疗,血清钙浓度将逐步提高,进而导致肾功能恶化、意识水平下降、心律失常、肾功能衰竭,终导致死亡。