爱诺美康

质子治疗中心的建设及布局要求

粒子治疗机构设计的精髓，在于理清各项工作及各区域相互间关系，使得医疗流程顺畅合理。通过检查患者和员工的流向，可以确定佳平面布局，包括必须麻醉/恢复室护士站相互邻接的区域，同时尽量避免不同流动路径之间的“冲突”。出国看病服务机构爱诺美康介绍到，以一个非常重要的前来接受治疗的患者，行动路径作为代表来加以说明。步骤包括患者登记、家属等待、患者更衣、更衣后等候、部分患者需要预先定位、接受治疗(在旋转机架治疗室或固定束治疗室）、麻醉/恢复、加速器机房束流传输线。此外，在患者进行治疗前到访或非接受治疗人员，参观时还可能包括医师咨询（检查）、模拟和成像，以及模具准备等。

设计中还应该考虑到保护隐私、报刊室、茶点间、疗程结束时的庆祝空间，以及儿童游乐区。临床工作人员的工作流程，和取得技术人员的支持必须有效而直接。临床工作人员包括医师、主任、护理人员、治疗师、物理师、治疗规划师、剂量师，以及行政办公人员等。技术人员包括加速器维护人员、机械师和设施运营工程师等。和不同区域相互间的关联性一样，人们在治疗中心的身体及心理体验也很重要。

出国看病服务机构爱诺美康介绍到，放射治疗机构所处的位置通常位于地下，这是因为其屏蔽要求，需要厚重的混凝土墙壁环绕治疗区域。临床工作人员常常是在没有自然光的环境下工作。但患者等候区应尽可能考虑采用自然光，使患者在整个治疗过程中有一种治愈和安静的感受，那么治疗过程会非常不同，但对于特定的治疗方案，放疗次数可能多达5天/周，疗程共9周。以得克萨斯大学M. D.Anderson癌症中心的质子治疗中心的空间布局为例，项目成本相对于常规放射治疗机构而言，建造粒子治疗机构较为昂贵。

设备成本可占总投资的47%(相对的成 本构成比）。比利时的IBA、日本的日立(Hitachi）、德国Accel和西门子公司等，是粒子放射治疗设备供应商的代表。粒子加速器制造商（回旋或同步）通常提供旋转机架、束流输送技术和束流传输系统。这些厂商还可提供相应装置（如治疗头）将高能粒子束对准到肿瘤部位。图显示了一个具有3台大型旋转机架的治疗机构，复杂性及其庞大的规模。

目前，正在进行既能提高治疗准确性，又能加快患者摆位速度的技术改进。在过去5年中，新建成的位于弗罗里达州Jack­sonville、得克萨斯州Houston以及马萨诸塞州Boston的3家质子治疗中心的成本分析已经完成。按照2005年的美元汇率，上述这3家美国境内的质子治疗中心的造价约合375~450美元/平方英尺（不包括设备成本）。这部分成本随着建设地点以及钢、铜、混凝土等建筑原材料价格的市场波动会逐渐 升高。

项目建设总成本涉及许多必须要考虑到的因素，包括以下内容：治疗室的数量、固定束治疗室或旋转机架治疗室，设备的选择多种粒子或仅为质子治疗设备。治疗头性能未来设施扩建能力，现场条件承载力、地下水位、停车场、卡车及起重机通行能力。所处区域和审批程序建筑和设备的接合。粒子治疗机构的设计成功与否至关重要的是，要保证建筑结构、机械、电气、给排水等与设备供应商，具体要求严格地协调一致。既要兼容，也应方便安装、维护和设备更换。为此，设备供应商必须提供建筑界面文件以详述安装、运行和维护其设备的全部要求。

建设进度从粒子治疗机构的规划开始，到能够开始治疗第一例患者，如采用现有设计，通常大约需要3.5~4年。一个关键性的决定是对粒子治疗设备供应商的选择。对于粒子加速器、旋转机架、束流线设备，以及患者定位装置等的交付周期，各专业国际制造商之间存在很大差异。从提出审请、获得供应商的详细建议，并达成终合同条款的过程，完成整个谈判过程常需要费时数月。

出国看病服务机构爱诺美康介绍到，建筑师会对不同供应商的空间要求进行分析，因为这会影响到总的建筑空间需求。直到选定设备供应商，并且该供应商提交了b.i.d，详细规划和设计才能开始。从设计方收到b.i.d时开始，建筑师和工程师们需要大约1年时间，才能完成详细的施工图纸和技术规范。建设一个独立的质子治疗机构大约需要2年时间，例如M.D.Anderson癌症中心以及弗罗里达大学质子治疗研究所，这其中包括建筑落成前设备供应商安装设备的几个月时间。一旦完成设备安装，还需要数月时间安设控制系统、校准、测试和试运行所有组件；员工招募和培训在此安装和调试期同时进行。