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出国看病：脚桥核机制对帕金森病的作用

研究总结了布里斯班对帕金森病人，进行脚桥核深度脑刺激（DBS）的经验，阐述了该方法治疗伴有严重冻结步态（FoG）、和平衡障碍（PI）的帕金森病人的临床结果，并分析他们的脚桥核机制和神经生理学研究结果。我们的研究表明，脚桥核深度脑刺激术，能够改善相对不常见的、对药物治疗反应良好的帕金森病人的冻结步态和跌倒的情况，而不是继续按时出现冻结步态和跌倒症状。

出国看病机构爱诺美康了解到，以上研究表明，双侧深度脑刺激比单侧刺激更为有效，并且更接近脚桥核尾部的区域似乎更适合刺激。有证据说到，引发和纠正步态和姿势的迅速缓解程序，是由脚桥核调节的，可能在一定程度上与大脑皮层的支配无关。这些调节功能在具有严重的步态冻结，平衡障碍症状的帕金森病患者中发现受损。但在一定程度上，可通过对脚桥核进行双侧深度脑刺激得到纠正。

过去几年的部分研究认为，脚桥核区是深度脑刺激术的潜在治疗靶点，并为此提供了重要依据。深度脑刺激是一种治疗帕金森等，其他运动障碍疾病中伴有冻结步态等症状的疗法。自引入脚桥核深度脑刺激术以来，已有许多临床研究发表问世。多数研究表明，该疗法改善了重度患者的冻结步态和跌倒情况。

然而，研究结果也因患者差异而有所差异，可能体现了患者选择、目标选择异质性、手术方法和刺激环境方面的差异。本文概述了有关外科解剖学和术语的知识（包括其中的不确定领域）。几个专家组先对几项特定专题进行讨论，然后由工作组执委会进行汇总审议，针对意见分歧点进行讨论修改，直至达成共识。

结果表明，脚桥核区的解剖构造和功能作用，有待进一步研究。通过比较不同的脑干寰椎和寰椎切片，脚桥核和相邻核的边界有所不同。出国看病机构爱诺美康了解到，由于这些结构部分重叠，因此难以精确描绘楔形核内的脚桥核解剖分布，从而加深了确定电极（植入步态障碍患者体内）的精确位置和瞄准电极的难度。在未来，这些问题有待进一步临床研究。