治疗帕金森的副作用及术后不良反应
发布日期：2017-11-22之前，第四届年度深度脑刺激疗法智库会议，由佛罗里达大学运动障碍中心与神经修复中心举办。本文对会议中提出的深度脑刺激术治疗脑神经失调，和神经精神疾病的新技术进步，及运用情况进行了概述。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，本次会议首先集中探讨了深度脑刺激疗法，在研究和临床实践方面的政策与支持、注册中心的形成和包含妥瑞症治疗方面，深度脑刺激疗法的运用的问题。
其后，会议还提出了运用神经影像，和电化学标记提高深度脑刺激疗法的特异性，展示了治疗帕金森氏病、特发性震颤、阿兹海默症、抑郁、创伤后应激障碍、肥胖和成瘾的相关新信息。本文的每一部分都呈现了今年的国际智库会议中所提到的新信息和重点内容，并评论了这一领域当前及未来的发展。
脚桥核区作为治疗帕金森病，深度脑刺激术的靶区，获得了大量的临床研究学者关注。这些研究取得了不同的结果，总的来说，许多患者（并非所有患者）的跌倒和僵硬症状都有所改善。在一篇相关性论文中，我们评估了有关脚侨核领域外科解剖和术语的现有数据。本文着重研究外科手术技术，影像学和手术早期副作用等问题。本文目的是深入了解选择特定技术的原因，并讨论现有研究的不足之处。
调查研究数据，几乎涵盖各个领域。有一些重要的挑战需要解决，如优目标识别，优化电极安放位置的手术方法选择，特殊外科手术技巧结果的影响，靶点定位准确性，以及电极位置术后验证的方法差异。组内和组间有相当大的可变性，而脚侨核和深部脑刺激术的整体经验仍有局限性，且缺乏对照试验。尽管存在这一挑战，但手术似乎对其适用的患者有益，且似乎相对安全。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，对比不同研究中心的研究，以及分析结果的一个重要局限是，靶向及外科手术技术的巨大变异性，文中有所论述。我们希望我们积累的数据可以对脚侨核脑深部刺激术的手术协议发展有利。深部脑刺激（DBS）是一项日益发展的治疗模式，大多数DBS系统需每隔几年，进行植入式脉冲发生器（IPG）的更换。现阶段，有关IPG置换不良事件，对DBS治疗有效期影响的报道尚少。
目标
本研究主要目的在于开展一项多中心队列研究，观察与IPG置换相关的不良事件的发生率，包括术后感染。
方法
共计纳入1293组IPG置换的808例患者的医疗记录进行审核，数据来源于1家澳大利亚和5家瑞典的DBS中心。采用非条件多元回归模型确定潜在预测因素对不良事件发生率的影响。
结果
此程序的严重感染总体发生率为2.3%；同时，就纳入每例患者及每组IPG置换而言，其感染发生率分别为1.7%和3.7%。30例患者中有28例出现部分或完全DBS系统治疗撤离。男性感染风险较女性高（OR3.6，p=0.026）；此外，感染风险随着既往IPG置换次数的增加而增加（OR1.6，p<0.005）。
结论
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，DBS IPG置换术后感染风险随着既往更换频率的增加而增加。未来治疗过程中，有必要降低IPG的更换频率。
