爱诺美康：肺癌科普第4章
发布日期：2016-09-18靶向药耐药
（1）易瑞沙等第一代靶向药耐药后选择那这一种，根据你具体的耐药周期和进展情况来进行选择，具体问题具体分析。可以再做讨论，有几种观点都可以参考，可以直接上9291，也可以用4002联合。也有人为了延长耐药期，先选择2992，我觉得都可以。
（2）184、280互为耐药，也就是说可以互换。
（3）ALK靶点的药根据自己的经济情况来选择耐药后的药物，因为正版真的很贵。
（4）具体耐药后换什么药，必须详细看你的治疗过程来确定。
（5）耐药后可以化疗，化疗后也可以返回之前的靶向药，但是时间都不长。
说一说鳞癌
鳞癌医生一般是不建议吃靶向药的，突变的概率很低，所以鳞癌大部分选择化疗，也有部分鳞癌患者选择盲试靶向药也是有效的，鳞癌盲试靶向药首选选择阿法替尼，其次是特罗凯，当然鳞癌也可以去做基因检测。鳞癌的化疗药首选吉他西滨。
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