赴美就医 Pembrolizumab联合一线化疗或能提高NSCLC疗效
发布日期：2016-10-21协同增效！Pembrolizumab联合一线化疗或能继续提高NSCLC疗效
“2016 ESMO大会中，肺癌免疫治疗领域取得了重要的进展。”赴美就医机构爱诺美康了解到，不仅有PD-1抑制剂首次进入一线梯队，还有对应的配体PD-L1抑制剂在二线治疗中胜出化疗。
在多药组合战场，PD-1抑制剂Pembrolizumab联合一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的KEYNOTE-021研究中，患者的无进展生存和缓解率得到明显提升。主要研究者，来自美国宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心的Corey Langer教授说：“Pembrolizumab使T细胞重新获得活性，促进杀伤肿瘤细胞。” 在KEYNOTE-021Ⅱ期研究中，纳入的患者为ⅢB/Ⅳ期未接受化疗的非鳞癌NSCLC，共123例。
随机将入组患者分配进4周期的卡铂+培美曲塞（500mg/m2）联合±Pembrolizumab（200mg）治疗。 中位随访10.6个月，Pembrolizumab联合化疗组的客观缓解率（ORR）为55%，单用化疗组则只有29%。虽然通过PD-L1表达水平筛选患者，但研究结果显示，在免疫联合化疗治疗下，的确存在高表达人群（≥50%）缓解率更高（约80%）的现象。
赴美就医机构爱诺美康获悉：在无进展生存方面，Pembrolizumab联合化疗组中位PFS为13.0个月，而单纯化疗组为8.9个月。两干预组患者的早期总生存数据相似，6个月生存率均为92%。
不良反应方面，与单独化疗相比，Pembrolizumab联合化疗组≥3级以上不良事件发生率更高（26% vs 39%），但对治疗中断率（13% vs 10%）和治疗相关死亡无影响。常见的治疗相关不良事件是疲乏和恶心，多见于Pembrolizumab联合化疗组，而贫血更多见于单独化疗组。 “这是首个对比免疫联合化疗和单独化疗的Ⅱ期临床研究，如果前者的临床获益结果能在已经开展的Ⅲ期研究中得到证实，可能会从根本上改变晚期非小细胞肺癌的治疗模式。”
英国南曼彻斯特大学医院的Raffaele Califano教授在评论该研究时说：“Pembrolizumab联合化疗的数据令人鼓舞。在化疗基础上增加免疫治疗的毒性可控，并未增加治疗相关不良事件或死亡的发生率，这一点比较让人放心。” “需要注意的是，标准化疗组的无进展生存期比往常的数据好很多，几乎加倍。这可能是对患者的选择或其他可能的临床/分子特征。如果要在临床实践中应用这样的联合方案，那么还要设计类似的Ⅲ期临床试验进一步评估，使PFS更有效力以及患者报告结局的评价更加充分。” Califano教授补充道。
赴美就医机构爱诺美康转载自（医脉通肿瘤科）
