爱诺美康

出国治疗 美国帕金森病协会强科普

1.什么是帕金森病？

帕金森病是一种会导致患者逐步丧失肌肉控制的脑功能障碍。病发初期的症状较轻甚至可能被忽视。出国治疗机构爱诺美康介绍到，帕金森病的特有症状包括震颤、僵硬、身体活动缓慢以及平衡感差。帕金森病早曾被称为“震颤麻痹”，但并非所有帕金森病患者都有震颤的症状。

2.帕金森病的预后

尽管帕金森病的诊断可能令人恐惧，帕金森病患者的预期寿命与不患帕金森病的人相当。对于某些患者，症状逐步发展的时间可能超过20年。早期治疗能够提供几乎无症状的治疗效果。约有5%到10%的病历是50岁之前发病的。

3.帕金森病的早期征兆

帕金森病的早期征兆可能是轻微的，并且可能与其它症状混淆。这些征兆包括：

*手指、手、腿或嘴唇轻微颤抖

*行走困难、不太僵硬

*从椅子上站立困难

*缩小、拥挤的字迹

*姿势佝偻

*面具脸，表情僵硬、严肃

4.症状：

震颤

有70%的帕金森病患者都有震颤这种早期症状。通常，震颤是手在静止时手指或手的颤抖，并不是手在活动时震颤。通常震颤是有节奏的，就像在在拇指和食指之间滚动一个药丸一样。震颤还可能是其它疾病的症状，因此，有这个症状的人不一定就患有帕金森病。

行动迟缓

出国治疗机构爱诺美康介绍：随着人们年龄的增长，他们的行动会自然而然地会变得缓慢。但是如果他们有“行动迟缓”这种帕金森病的症状，这种缓慢的动作会对他们的日常生活造成极大的影响。当他们想要移动的时候，身体可能不会立即做出反应，他们的动作可能会突然停止或“冻住”。有些帕金森病患者拖曳的步态以及“面具”脸，通常都是由于行动迟缓造成的。

平衡功能受损

患有帕金森病的患者通常会发展为弯腰的姿势，肩膀下垂以及头部向前倾。随之而来的还有其他的运动问题，他们可能会有平衡障碍，因此增加了跌倒的风险。

僵硬

僵硬的症状会在肌肉持续坚硬不放松时发生。例如，手臂在行走时可能不会摆动，肌肉会有酸痛或抽筋，大部分帕金森病患者都有某些部位僵硬。

运动方面以外的症状

除运动方面，其它症状也十分明显，但是并不是所有帕金森病的患者都有这些症状，这些症状包括：

*睡眠质量差或白天感觉疲倦

*音量低或口齿不清

*吞咽困难

*记忆问题、极易混淆或痴呆

*皮肤出油和头皮屑

*便秘

5.诊断帕金森病

脑部扫描一般不用于帕金森病的诊断，但被经常用于排除其他病症。为了诊断，医生可能会进行如下的检查：

*将拇指与其余手指接触，或用手触碰脚，用于检验运动缓慢

*静止时手的活动，观察震颤

*患者休息时，医生通过移动患者的颈部、手臂以及腿部，用于检验僵硬

*站立并轻轻地向后拉，用于检验平衡感

6.鉴别帕金森病与特发性震颤

如果你有震颤症状，但没有其他帕金森病症状，比如：僵硬或行动迟缓，那么你可能患有良性特发性震颤。这种震颤一般在家族中出现，并且比帕金森病更常见，通常会影响两只手，与帕金森病不同，这种震颤在你手运动时更难受。特发性震颤对治疗帕金森病的左旋多巴不会有反应，但可以用其他药物治疗。

7.患帕金森病的几率

患帕金森病的平均年龄是62岁，但大于60岁的人只有2%-4%的可能性会患帕金森病。家中有人患帕金森病会稍微增加患病几率。男性患帕金森病的风险高于女性。

8.帕金森病分期

帕金森病是进展性的，这意味着随着时间变化，大脑内部也时刻发生变化。医生仔细评估你的症状后会对疾病进行分期。

Hoehn-Yahr分级量表是评估症状严重程度常见的一种工具，统一帕金森病评分量表可以分析头脑清晰程度及其功能、行为和情绪、日常生活活动及运动能力。分期可以帮助确定佳的治疗方法。

9.治疗方法：

左旋多巴

左旋多巴是一种药物，进入大脑后会被转变为多巴胺。出国治疗机构爱诺美康介绍到，19世纪70年代就开始投入使用，现在它依然是治疗帕金森病有效的药物。左旋多巴会缓解动作迟缓程度和僵硬程度，帮助患者更好地活动，后，左旋多巴的药效会很快消退。服用此药时不应摄入高蛋白食物。左旋多巴通常和卡比多巴结合使用，以预防恶心和呕吐，并让更多的左旋多巴进入大脑。其他的不良反应包括困倦。长期使用可能会出现幻觉、偏执、不自主运动（运动障碍）。

多巴胺激动剂

模仿多巴胺的药物叫多巴胺激动剂，可用于延缓帕金森病的运动相关症状。药物有：阿扑吗啡、普拉克索、甲硫酸溴隐亭片、Neupro贴剂和罗匹尼罗。阿扑吗啡是一种可注射的药物，在左旋多巴药效消退时使用。不良反应包括恶心、呕吐、困倦、液体潴留和精神错乱。

其他药物

恩他卡朋和托卡朋可以提高左旋多巴的有效性，但可能会导致腹泻。服用托卡朋的患者需要定期检测肝脏情况。Stalevo（斯达力沃）是一种同时含有左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋的药物。Azilect、Eldepryl、Emsam和Zelapar可以减缓多巴胺的分解速度，在帕金森病早期或长期服用左旋多巴情况下服用，不可与一些抗抑郁药一起服用。

手术：深部脑刺激

电极可以植入下面大脑三个区域的任意一个：苍白球、丘脑或丘脑核，大脑一侧或两侧都行。一个脉冲发生器会放在锁骨附近的胸部，电脉冲会刺激大脑，以此降低患者的僵硬、震颤和动作迟缓程度。它不会停止帕金森病的进展，也不会影响其他症状。但不是每个人都适合这个手术。

苍白球切开术和丘脑切开术

这两个手术使用射频消融能量来破坏苍白球或丘脑里一个豌豆大小的区域，这些区域和震颤、僵硬和动作迟缓症状有关，手术后对左旋多巴的依赖性降低，行动能力也普遍改善。但因为手术是不可逆的，所有相较深部脑刺激，这两个手术没这么常见。

10.饮食建议

保持均衡的饮食很重要，钙和维生素D能增强骨强度。尽管蛋白质会干扰左旋多巴药效，但只要在饭前半小时服药就可以避开这个问题。如果你出现了恶心，那就在服药的同时吃些咸饼干或喝姜汁。高纤维的饮食、摄入大量水可以避免便秘。

11.如何预防？

研究人员正在调查可以保护神经细胞免受帕金森病伤害的补充剂或其他物质，但讨论它们是否有效还为时过早。喝咖啡的人和吸烟者可能患帕金森病的风险较低（尽管吸烟明显会导致其他严重的健康问题）。

12.环境毒素的作用

杀虫剂和除草剂会增加患帕金森病的风险。有些人的基因可能更容易受到环境的影响。这方面的研究仍在继续。

13.帕金森病锻炼

运动可以起到保护作用，帮助大脑更有效地使用多巴胺。运动对协调、平衡、步态和震颤都有帮助。为了达到好的效果，建议坚持锻炼，较适宜的频率是一周3~4次，每次1小时。在跑步机上跑步或者骑单车都已经证明有益，太极和瑜伽也能帮助保持平衡和灵活性。

14.患帕金森病后的生活

帕金森病会影响到生活的很多方面，但经过药物治疗和生活中一些改变后，你也能保持活跃。药物能帮助你解决情绪障碍，如抑郁和焦虑。职业治疗师能对家里的安全性进行评估，你可能需要移除一些走路会碰到的障碍，比如地毯或绳索，还需要在浴室增加扶手杆。语言治疗室可以帮助你解决吞咽和言语问题。

15.给护理人员的建议

照顾帕金森病患者是很艰巨的一件事。当运动能力开始降低，简单的任务也会变得困难，帕金森病患者很难独立生活。药物和疾病本身都能导致情绪的改变。美国帕金森病协会、全国帕金森基金会以及帕金森病基金会都提供支持小组和线上论坛平台。

原文链接：

http://www.webmd.com/parkinsons-disease/ss/slideshow-parkinsons-overview

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