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出国就医 部分肿瘤细胞的无限繁殖能力

肿瘤细胞离开脉管系统后，一旦被捕获，它们一般在几小时内穿过内皮进人继生组织，这个过程称作外渗。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，对于这个过程的了解大多来源于联合应用体外模型和实验性转移，后者测试可以形成肉眼转移的肿瘤细胞。因此，现有的有关知识主要基于推论。

通过体内成像技术直接观察外渗具有相当的应用空间，将有助于进一步了解外渗过程。由于黑色素瘤细胞周围的内皮细胞可产生NO而导致其死亡，这在内皮型一氧化氮合成酶（eNOS)缺陷的小鼠中却不会发生这种情况，从而导致这些小鼠中出现大M肿瘤转移。然而，肿瘤中NO的功能仍存争议，似乎依赖于其来源细胞或组织，因为已经发现肿瘤细胞生成的NO能够促进肿瘤进展。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到，肿瘤细胞也可能在继发位置被部分免疫系统攻击。尽管尚未有显像研究显示转移位点存在免疫细胞介导的肿瘤细胞杀伤，但许多研究已经表明多种免疫抑制剂能够促进肿瘤转移。在继发位点生长，为了形成转移灶，到达继发位置的肿瘤细胞需要增殖，全身成像是监测该过程的简单有效的手段。肿瘤细胞被修饰以表达编码荧光和生物发光蛋白基因，使其能够在动物细胞中得到追踪和量化，已有报道黑色素瘤在大脑、肝、骨等不同器官的增殖情况,或胰腺肿瘤细胞在脾、肠、淋巴结和肝中的转移。

从临床和实验研究都能清楚发现不是到达继发位置的肿瘤细胞都能形成明显转移灶。在1周后,一些实验性肺转移灶仅仅包含很少的细胞，而另外一些却包含100个以上的细胞。这可能要用肿瘤干细胞假设来解释。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，根据这个学说，仅部分肿瘤细胞拥有无限繁殖的能力，因而产生明显转移；而增殖能力受限的肿瘤细胞则会形成小转移灶。当然尚需进一步研究证实。

更惊人的是，在原发肿瘤已被切除多年的肿瘤患者身上发现单个或者小转移灶。这些细胞通常被称为休眠细胞。在乳腺癌等癌症，转移灶的生长有时会延迟数年后才发生。这是一个很棘手的临床问题，因为没法评估手术是否为根治性，或病人是否需要持续化疗。小转移灶再生的原因是有争议的，—个可能的原因是休眠细胞进一步突变导致其重新增殖，也有可能是局部环境的变化导致旁分泌相互作用的改变，并因此恢复增殖。如前所述，甚至细胞还在血管中的时候就开始了重新增殖。

转移位点旁分泌的相互关系，不同肿瘤转移好发于不同器官。例如，乳腺和胰腺肿瘤好发骨转移，而结肠肿瘤多数转移到肝。这些现象可用血流模式解释（从结肠中离开肿瘤细胞经过的第一个毛细管床就是肝）。有一个问题已争论了好多年，即肿瘤细胞转移的组织中肯定存在某种物质可以促进特定细胞生存和增殖，而对其他类型细胞则没有作用。活体成像有助于揭示体内特定转移位点中特定的旁分泌相互作用。

与原发瘤相似，肿瘤细胞在继发位点与其他细胞相互作用以促进其持续増长。将标记了一种颜色荧光蛋白标记的肿瘤细胞注人用另一种颜色荧光蛋白标记的小鼠中，就可以观察旁分泌的相互作用。结肠癌细胞经常与脾细胞一同进人肝。

爱诺美康是国内早的出国就医服务公司之一，是出国严肃医疗服务行业的者。“三人出国医疗行，必有一人是爱诺”已成业界常态。公司自成立以来，始终专注于为肿瘤、神经、心脏等严肃疾病患者提供全程无外包的完善服务。公司目前接收的赴美就医病种已达200多种。“我们做的是一辈子的事业，不是急功近利的生意。”这是创始初心，更是爱诺美康的服务理念。