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安德森癌症中心 临床时分子技术应选合适的

安德森癌症中心位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市，是世界公认的知名的肿瘤专科医院，建于1941年，是美国早的3个综合癌症治疗中心之一，也是公认的好的肿瘤医院。在过去10多年里被美国报道在癌症治疗和科研领域中排名全美位居前列，并且连续7年在美国癌症研究医院评比中排名第一，全美肿瘤专科医院之首。

使用质谱检测技术，在发现和定量临床相关蛋白方面，比经典的免疫方法有一定的理论优势。其中一个主要优点是质谱分析可以直接测量分析，相对于通过抗体或分子的亲和间接测量体系。质谱法避免了免疫交叉反应性的问题。利用质谱分析可以直接测量物质加人分析物引起的改变，也可以更好地分析形成的加合物、化学改性和蛋白质的降解。

质谱法适合测量单个和多个蛋白翻译后修饰。质谱法可以进一步分析提供蛋白结构信息而免疫测定法不可以获得。免疫组织化学是基因抗体的识别，分析细胞中蛋白表达，已经在常规病理方面应用了数十年，并且在肿瘤诊断、预后和预测治疗方面发挥了重要的作用。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，许多与临床应用相关的蛋白被确定。例如，AMAC在许多组织中被用来区分是良性还是恶性肿瘤。DNA错配修复蛋白和Her2，已经分别被用来对结肠癌和乳腺癌的预测和预后治疗反应。此外，近来基因表达谱的发展也加速了新的蛋白生物志物的发现，分别针对前列腺癌的ERG和滑膜肉瘤的TLE。

与DNA/RNA方法相比，免疫组织化学法是一种基于形态学的分析方法且更易于操作。另外，随着目前基因表达谱和蛋白质组的发展，新一轮的发展已经开始。免疫组织化学分析的缺点是它只是半定量，结果有很高的可变性，有时候有非特异抗体反应。

流式细胞术，是另外一个在细胞表面分析蛋白表达的强有力的工具。随着荧光激发检测系统对流体细胞进行检测，可以同时检测细胞大小、粒度、荧光强度荧光标记的抗体，通常用于揭示在细胞表面各种各样的表达抗原或生物标志物。成千上万不同荧光标记的细胞通过流式细胞术分析完成。它尤其适合用来评估淋巴瘤，和白血病中的单个细胞流式细胞仪，在淋巴瘤和白血病的分类诊断中，已成为不可缺少的工具。

安德森癌症中心，每年投资超过4亿美元进行医学基础研究，并且拥有多的美国国家癌症研究院（NCI）资助研究项目。中心目前拥有10个NCI优势研究项目的资助，包括：脑瘤、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病、卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和黑色素瘤。每年都有1100多位临床住院医生到安德森癌症中心接受癌症研究和治疗的专业培训。

分子肿瘤学和先进的分子技术学知识，已经开始使得癌症医学里分子诊断，和个性化治疗得到发展并 提高。由于在癌症中通常有多个基因发生改变，例如在细胞凋亡通路中，在一个检测中同时能检测多个遗传变异，正在变成将来研究分析的一个趋势。DNA/RNA微列阵特别是NGS平台将发挥 重要作用。

使用离子半导体芯片和PGM测序仪，可以用一个单一管子产生190个扩增子，覆盖46个抑癌基因和癌基因的739个已知突变位点。此分析可以在一天内完成，仅仅需要样品中低的DNA。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，虽然每年都有许多新的分子生物学技术的出现，建立临床检测时选择合适的才是重要的，而不是新的。检测方法的选择在很大程度上，取决于临床需要、检测的性能、组织的可用性和成本效益。