新型围手术期组合对可切除非小细胞肺癌有效
发布日期：2024-09-21根据2期NeoCOAST-2试验(NCT05061550)的数据，当可切除非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者接受3种不同的新组合时，观察到数值较高的病理完全缓解(pCR)率和/或主要病理缓解(mPR)率。在2024年IASLC世界肺癌大会上提交的数据还显示，NeoCOAST-2是首个全球2期试验，显示了抗体-药物缀合物(ADC)在该患者群体的新辅助设置中的可管理的安全性和有效性。
在意向性治疗人群中，试验第1组中接受奥列单抗加杜伐单抗(Imfinzi)和铂类双重化疗(n = 60)的患者，每次局部或中央病理评估的pCR率为20.0%，mPR率为45.0%。第2组中接受莫那珠单抗加杜伐单抗和铂类双重化疗的患者(n = 60)的pCR率为26.7%，mPR率为53.3%。最后，在接受Dato-DXd加durvalumab和单药铂类化疗(n = 44)的第4组患者中，pCR率为34.1%，mPR率为65.9%。
“最高的pCR和mPR率见于Dato-DXd加durvalumab和单药铂化疗。所有分支的治疗都证明了可管理的安全性和手术率，与目前批准的方案相当。卡斯康是休斯顿MD安德森癌症中心大学胸科/头颈肿瘤内科的副教授。
此外，当患者的PD-L1肿瘤比例评分(TPS)为50%或更高时，每组的pCR率较高，而PD-肿瘤比例评分为1%至49%或小于1%。患者的发生率如下：第1组PD-L1 TPS低于1%(n = 17；17.6%)、1%到49%(n = 18；5.6%)和50%或更高(n = 2532.0%)，PD-L1 TPS小于1%的第2组(n = 2015.0%)、1%到49%(n = 20；30.0%)和50%或更高(n = 2035.0%)，以及PD-L1 TPS小于1%的第4组(n = 1225.0%)、1%到49%(n = 15；33.3%)和50%或更高(n = 1741.2%)。
“值得注意的是，在Dato-DXd组中，组织学亚型的pCR率是相当的，”Cascone说。“观察PD-L1亚组，随着PD-L1表达在3个臂上的截止值的增加，可以观察到更高的pCR率。[然而]，考虑到每个亚组的总体样本量较小，在解释这些结果时应谨慎。”
