海外医疗 吸收正常化是治疗的重要目标
发布日期：2017-10-25对前列腺癌患者，进行口服氯膦酸二钠和帕米膦酸静脉注射治疗的研究，未能得到统计学上的显著好处。然而，更有效的药物如唑来膦酸获得了重要的临床益处。对643例证实骨转移HRPC患者的研究显示，唑来膦酸治疗组较安慰剂在所有主要和次要研究终点更有效。唑来膦酸治疗组的SRE发生率显著降低，距离第一次骨擗并发症的时间延长至4个多月。
使用安德森-吉尔多事件分析，服用4mg唑来膦酸，使骨骼并发症的整体风险减少了36%。双膦酸盐治疗其他肿瘤转移，在没有靶向骨治疗的情况下，除乳腺癌或前列腺癌以外的非小细胞肺癌，或其他实体瘤骨转移发生SRE的速度，与有骨转移的HRPC患者相当。这是肺癌患者人群中日益关注的一个问题，因为治疗的新进展，已经可以使此类患者的生存时间延长近一年。但骨转移诊断后发生第一个SRE的中位时间，仅略长于1个月。
有报道称发生SRE后的中位生存时间为4个月，但新的治疗方法可能会延长这个时间。唑来膦酸是唯一已在这类肿瘤中进行随机试验，并正式被评估过的双膦酸盐。在对非小细胞肺癌或其他实体瘤患者的随机试验中，与安慰剂相比，唑来膦酸可显著降低发生SRE的患者比例（分别为39%和48%，P=0.039）和发展为SRE的风险（31%，P=0.003），还可显著延长首次SRE的中位数时间80天(P=0.009）。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，对这类中位生存期只有6个月的患者，增加80天也是有意义的。此外，探索性研究提示：对于有加速骨吸收的生化证据的患者，在标准治疗基础上，联合挫来膦酸可提高患者的生存。可能是由于唑来膦酸可预防危及生命的骨骼并发症发生，和避免一般患者健康水平的下降，妨碍化疗和靶向药的使用。
与安慰剂相比，唑来膦酸在肾细胞癌也证明具有显著疗效，能显著降低患者发生SRE的比例，延迟骨疾病进展，除了减少从骨转移疾病SRE的风险，双膦酸盐可显著减少多数患者治疗前、升高的骨代谢生化指标。骨吸收正常化是治疗的重要目标，将影响骨骼并发症和原发瘤死亡的风险。
骨代谢指标水平的升高，已被证明可以用来预测乳腺癌、前列腺癌、肺癌或其他实体肿瘤骨转移患者、发生死亡和骨并发症的概率。与NTX持续升髙的患者相比，研究显示服用唑来膦酸治疗3个月后，NTX水平恢复正常的乳腺癌患者的生存时间显著延长，NTX处于正常基线患者的结果也类似。对前列腺癌、肺癌和其他实体肿瘤，海外医疗领域也有报道，表明唑来膦酸介导的高NTX正常化、与生存期延长显著相关。
