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化疗对控制肿瘤生长有关键作用

发布日期:2017-11-01

随着材料科学和技术的进步,我们对肿瘤生物学的认知明显增加。肿瘤纳米技术是一项新兴领域,结合了生物学、化学、工程学和肿瘤学。其目的是要设计分子大小的工具,利用细胞和分子组成部分去诊断和治疗。这种跨学科的合作将使得癌症在治疗、诊断和预防等方面发生根本性的变化。

出国看病准备材料?详询爱诺美康。所有相关领域的进步,以及肿瘤生物学中纳米技术的更有效整合,对于消除肿瘤患者的痛苦和死亡至关重要。转移是肿瘤进展的顶点,并一直是癌症患者死亡的主要原因,和癌症治疗方面面临的大挑战。

转移性疾病主要的系统性治疗方法“化疗”,其主要目的是通过设计使用大耐受剂量(MTD)的细胞毒性药物,以杀死尽可能多的肿瘤细胞。然而,这种方案有其局限性。例如,高剂量的化疗 药物可导致毒性,有时会相当严重(如骨髓抑制和破坏肠黏膜)。正因为如此,这需要纳入延长的治疗间隔(通常3个周),以便恢复耗尽的细胞(如中性粒细胞从骨髓祖细胞分化)。不幸的是,这样间歇也会允许肿瘤重新增长。

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MTD治疗取得任何成果通常只是暂时的。此外,由于肿瘤细胞具有获得抗细胞毒性药物的遗传能力,多数MTD治疗终会失败,导致病情恶化。因此,治疗晚期转移性疾病,多数的MTD疗法已被证明无效或疗效甚微,大多是治标不治本。显然,正在反思和研究治疗转移性疾病新的策略,例如重新审视化疗药物的剂量与用药方案。其他研究小组支持选择化疗药物的剂量,与疗程的替代临床策略,即以节律性、较小间隔时间(没有延迟无药间歇期)、长疗程给予远低于MTD的较低剂量化疗。

这种“节律性”方案的明显优势是可以显著降低毒性,可以减少骨髓抑制,甚至不需要为加快骨髓抑制的恢复,而使用生长因子或支持治疗药物如止吐剂。但许多MTD疗法一般都需要辅以支持治疗。与MTD疗法不同,节律性化疗方案的主要靶点是,肿瘤新生血管的内皮细胞群。这种方法的依据是新生血管形成 ,在控制肿瘤生长中发挥了关键作用。

若假定内皮细胞作为抗癌疗法的重要靶点,肿瘤相关内皮细胞比肿瘤细胞的增殖率低,可能无法被MTD方案有效地靶向。但是,节律性化疗方案的特征是,频繁地低剂量给予化疗药物,可更有效地靶向这些内皮细胞的增殖。