克利夫兰诊所如何治疗宫颈癌（二）
发布日期：2017-11-01如何治疗宫颈癌
宫颈癌治疗小组将包括一名妇科肿瘤学家（专业治疗女性生殖器官癌症的医生）。宫颈癌的治疗方案是基于许多因素作出的，包括疾病所处阶段，患者的年龄和总体健康状况，以及患者是否有生育的愿望。宫颈癌的三个主要疗法是放疗，化疗和手术。有些人可能会结合不同治疗方法。放疗或化疗可用于治疗已扩散至骨盆（IV期）或复发的癌症。
1)有两种放疗方法：
*将装有放射性颗粒的装置，放置在癌症附近的阴道中一段时间，
*外部放射设备，在放治师指导下，将射线射入目标区域。
患者也可使用各种化学治疗药物或将它们组合使用。有时患者在手术前后做放疗和化疗。
2)用不同种类的手术治疗子宫颈癌。一些常见的宫颈癌手术种类包括：
*激光手术：这种手术使用激光束烧掉细胞或取出一小块组织进行研究。
*锥切：从宫颈移出锥形片组织的手术。
*简单的子宫切除术：这种手术涉及子宫的移除（但不移除宫旁组织）阴道和盆腔淋巴结不会移除。
*子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术：这种手术，子宫，宫旁组织，阴道上部的一小部分和骨盆的淋巴结会被移除。
在宫颈癌早的阶段，可以通过去除癌性组织来治愈。在其他情况下，可以进行简单的子宫切除术或根治性子宫切除术。
宫颈癌不同阶段的治疗
1、宫颈癌早期
子宫颈锥形切除术，或简单子宫切除术（子宫和子宫颈切除术）是IA期无血管侵袭宫颈癌的治疗选择（在显微镜下，癌细胞未侵入血管）。
IA,IB和IIA都可以做手术治疗，手术的效果与放疗是相当的。对于绝经后患者，外科手术有利于避免卵巢接受辐射（保护卵巢功能）。进行子宫切除术（手术完全切除子宫，阴道上部，宫旁组织（包括盆腔淋巴结））。
对于希望维持生育能力的年轻女性，可以进行根治性子宫切除术（切除子宫颈，阴道上部和周围组织，以及盆腔淋巴结）。子宫和卵巢的都没有切除。 该手术通常用于病灶小（<2cm），血管没有或几乎没有收到癌细胞侵袭的女性。
2、局部宫颈癌晚期
近年来，随着放疗同时给予顺铂化疗——同步放化疗（Chemoradiation），已成为治疗局部晚期宫颈癌（Ⅱb期及以上）的新护理标准。与单独使用放疗相比，放疗+化疗的组合具有反应率和存活率都有提高。放射治疗时长几周，每周进行几次的外部射线治疗，目标是骨盆，有时是下腹部的淋巴结。其后，进行几种直接插入子宫和子宫颈的内部放射治疗。在外部放射治疗期间，化疗作为门诊治疗，通常每周1次。
3、后续护理
完成宫颈癌治疗后，建议密切关注身体状况。通常，后续护理计划是第一年每3个月复查一次；第2年每4个月复查一次；接下来的3年内，每6个月复查一次；这5年之后，每年复查一次。复发的筛查包括，在每次复查时，回顾患者病史，做一次体检和宫颈涂片检查。胸部x光检查。有时候，医生建议每年做两次血液检查，具体取决于患者所用的治疗方案和癌症所处的阶段。基于上述测试的结果和患者症状，有时需要做CT和/或PET（正电子发射断层扫描）扫描。
为什么选择克利夫兰诊所癌症中心
每年，来到克利夫兰诊所治疗女性生殖系统癌症的患者超过300位。在克利夫兰诊所，妇科肿瘤医生与病理学家、医学肿瘤学专家和放射科医生密切合作, 共同展开对患者的治疗。目前，克利夫兰诊所进行的妇科肿瘤药物临床实验超过40个，患者如果加入妇科肿瘤学组，就有机会使用很多处于临床试验阶段的新药，患者也有机会使用其他正在试验中的新癌症疗法。
在克利夫兰诊所癌症中心，每年有成千上万的患者来这里寻求治疗。医生，研究人员，护士和技术人员超过450名，技术精湛。克利夫兰诊所癌症中心Taussig癌症研究所的临床医生和研究人员，携手克利夫兰诊所的另外26家临床和外科研究机构，以及区域医院，保健中心和克利夫兰诊所佛罗里达分部的癌症专家，为患者提供好的治疗方案和护理计划。美国新闻与世界报告（U.S.News&World Report）的评分中，克利夫兰诊所癌症中心在美国俄亥俄州排名第一，在全美排名第七位，为患者提供一系列服务，包括临床试验和国际认可的癌症研究工作，确保患者能获得癌症新的治疗药物，通过一系列患者支持计划，帮助患者应对癌症带来的挑战。
以下是克利夫兰诊所关于宫颈癌的统计和治理效果的数据
克利夫兰诊所宫颈癌患者5年生存率与美国宫颈癌患者5年生存率相当，接近68%。以前，子宫颈癌被细分为IA期（微小型浸润癌），可以通过简单的子宫切除术治疗，和IB期（比微小型浸润癌严重），通过根治性手术或放射治疗治疗。
在I期宫颈癌手术后，某些具有高危因素（包括淋巴结转移，超过子宫颈延伸和阳性边缘）或中间危险因素（包括大肿瘤大小，存在淋巴管血管空间入侵和延长子宫颈基质入侵）患者,可能需要骨盆放射治疗。危险因素低的患者治疗效果好。并且，用辅助放疗且同时化疗治疗的患者，总体生存率优于仅用放射治疗的患者。
以前，子宫颈癌被细分为IA期（微小型浸润癌），可以通过简单的子宫切除术治疗，和IB期（比微小型浸润癌严重），通过根治性手术或放射治疗治疗。
