颈部淋巴结肿大的治疗及临床表现
发布日期：2017-11-13颈部淋巴结肿大的治疗，临床上未发现肿大淋巴结原发部位、和颈部放疗进行或不进行颈淋巴结清扫术。颈部复发癌的治疗若放疗失败，可进行颈淋巴结清扫术；若颈淋巴 结清扫术失败，可进行放疗。但是，多数患者为二者都失败的复发者。
定义
喉癌累及3个解剖部位。
1、声门成对的真声带。
2、声门上会厌、假声带、声门室、杓状会厌襞（喉侧面）、杓状软骨。
3、声门下真声带游离缘5.0cin以下，延至环状软骨下缘。
病理学
出国看病中介机构爱诺美康介绍，上皮源性恶性肿瘤中，95%以上为鳞状细胞癌，其余为肉瘤、腺癌和神经内分泌肿瘤。
危险因素
1、吸烟。
2、呼吸消化道其他恶性肿瘤病史。
3、可能与胃食管反流相关的疾病和声门癌。
临床表现
1、声门：持续声嘶。
2、声门上：常无症状。咽喉痛，难以忍受冷热刺激，耳痛。
3、声门下：常无症状。直到局部进展。
淋巴回流
1、声门：无淋巴回流（声门缺乏淋巴系统）。
2、声门上：淋巴回流网丰富，汇人二腹肌下和颈中内淋巴结。
3、声门下：淋巴回流网稀疏，汇人颈下淋巴结。
诊断
1、颈部触诊了解淋巴结大小和喉部触诊查捻发音。
2、内镜。
3、CT和MRI。以评估原发灶的部位、浸润程度和颈淋巴结肿大情况。
分期
出国看病中介机构爱诺美康介绍，区域淋巴结（N）和远处转移（M）分期。
1、声门上区T1肿瘤，位于声门上区一个亚区，声带活动正常。T2肿瘤侵及声门上区一个以上亚区，侵及声门或声门上区以外，声带活动正常。T3肿瘤限于喉内，声带固定或侵犯环状软骨后或会厌部。T4肿瘤侵及甲状软骨或喉外如气管、颈部软组织，包括舌外肌深部、带状肌、甲状腺或食管。肿瘤侵及椎前间隙，纵隔或包绕颈动脉。
2、声门区T1肿瘤，限于一侧或两侧声带，声带运动正常——可能累及前联合或后联合。T1肿瘤限于一侧声带及两侧声带。T2肿瘤侵及声门上区或声门下区，声带活动正常或受限。T3肿瘤限于喉内，声带固定，和侵及声门旁间隙，以及甲状软骨局灶侵袭。T4与声门上癌相同。
3、声门下区，T1肿瘤限于声门，声带活动正常。T2肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限。T3肿瘤限于声门，声带固定。T4肿瘤侵透环状软骨和甲状软骨，和侵及喉外例如气管、颈部软组织，包括舌外肌深部、带状肌、甲状腺或食管，与声门上癌相同。
