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对中线肿瘤放疗的控制率在85%

诊断口咽部肿瘤，可通过视诊或触诊发现，需要进行活检加以证实。体格检查时应与扁桃体脓肿，良性淋巴组织增生和良性溃疡伴结节加以鉴别。某些肿瘤的一线治疗为放疗，故多用临床分期。分期的评估手段包括视诊、触诊、CT和MRI检查，需增加手术治疗才能进行病理分期。原发肿瘤舌表面黏膜外展、来源于舌基底部的原发肿瘤会厌，不会侵及喉部。出国看病费用？详询爱诺美康。

高度侵袭性肿瘤侵及横向翼状肌，翼板，侧鼻咽，或颅底包围颈内动脉。舌咽部小肿瘤单侧考虑手术，或进行放疗。大肿瘤特别是达到中线的肿瘤，进行放疗，局部肿瘤控制率85%~90%。原发与咽舌、软腭、和咽壁的肿瘤，易转移至颈部双侧淋巴结区。局限于扁桃体区的原发肿瘤仅转移至同侧区域。一线治疗手段为放疗的患者，照射野应包括颈部。若颈部淋巴结转移灶较大或数目较多，可进行颈部淋巴结清扫术。

一线治疗手段为手术的患者，若原发灶广泛，组织学类型为分化不良，淋巴结大（如>3cm），多枚淋巴结受累，或肿瘤穿透淋巴结囊，可以考虑术后放疗。CCRT也可能为合适的选择。复发的治疗，每隔几个月进行重复性随访，是治疗的重要组成部分。多数持续存在或复发肿瘤可在初始治疗后2年内出现。可予以手术或放疗挽救。也可两者连用。这些患者患其他恶性肿瘤的危险度较高。

鼻咽癌发生在鼻凹群之中的、一个小的解剖区域之内，其周边分别为与口咽后壁接续的后壁（第1、2节椎体）、蝶骨体、枕骨颅底部和软腭。病理90%为鳞癌，5%为淋巴瘤，5%为其他类型肿瘤。鳞癌中20%分化良好，40%~50%中分化，40%~50%未分化（淋巴上皮癌）。危险因素病率在亚裔较高，尤其是亚洲南部地区人群、爱斯基摩人和冰岛人。上述地区的移民到其他地区的第一代仍是鼻咽癌的高发人群。

无角化的鼻咽癌均与病毒有关。病人体内通常会表现为病毒壳蛋白抗原，和早期抗原的免疫球蛋白抗体水平的升高。实时检测患 者血清病毒DNA水平，是衡量治疗反应的有效手段。临床表现通常先表现为双侧颈后部高位淋巴结的肿大；鼻出血，鼻塞;声音改变；单侧听力丧失或者一侧耳“胀”，浆液性耳炎；牙关紧闭；头痛；突眼;肿瘤侵及颅底，可继发脑神经综合征。蝶骨后综合征可累及脑神经，症状表现为单侧性眼肌麻痹，上睑下垂，疼痛，三叉神经痛和单侧咬肌无力。腮腺后综合征通过压迫脑神经和交感神经产生相应症状，包括功能性吞咽困难、味觉异常、流涎或者呼吸异常，斜方肌、胸锁乳突肌或者舌肌无力以及综合征。

出国看病费用？详询爱诺美康。与其他头颈部癌相比，鼻咽癌远处转移更为常见。淋巴回流淋巴回流丰富，主要汇人双侧咽喉壁和颈深淋巴结，颈内和脊髓副神经链，回流为双侧。80%的患者表现为淋巴结肿大，50%累及为双侧。触诊诊断颈部腺体疾病，通常位于颈后部较高的位置，双侧受累较为常见，鉴别诊断包括韦氏环良性淋巴结病，鼻咽炎和其他原因导致的颈部淋巴结肿大。