出国看病专家谈免疫治疗适合哪些癌症（二）
发布日期：2016-10-19（接上一篇）
新的免疫治疗方法增强免疫系统
出国看病服务机构爱诺美康介绍：除了免疫节点抑制剂，其它的免疫治疗方法也在发展，这些免疫治疗的中心环节是T细胞。Blinatumomab单抗是一种新的免疫治疗药物，能与白细胞上二种不同蛋白结合：B细胞的CD19和T细胞的CD3。抗体将能杀死癌细胞的T细胞与恶性B细胞连接起来，便于杀灭癌细胞。
一项早期研究显示复发/耐药、费城染色体阴性前体B细胞ALL患者在Blinatumomab单抗治疗后1/3获得完全缓解，而且反应可持续，许多患者超过了6个月。据此2014年12月FDA批准Blinatumomab单抗治疗ALL。当然仍需要更多研究明确Blinatumomab单抗是否能延长生存、Blinatumomab单抗一线治疗的疗效以及联合其它药物的治疗效果。
出国看病服务机构爱诺美康介绍：另一种免疫治疗是CAR-T细胞治疗，该方法是收集患者的T细胞，经过遗传工程重组，再将其重新输回患者，重组T细胞产生的特殊蛋白质能使T细胞发现并攻击身体内的癌细胞。
早期研究显示各种难于治疗的血液系统肿瘤都会获益于CAR-T细胞治疗，例如CD19 CAR-T细胞经过基因工程重组后用于攻击表达CD19的恶性B细胞。一项针对复发ALL的研究中，30例患者中有27例获得完全缓解，其中19例缓解持续了2年，78%的患者生存超过了6个月。
出国看病服务机构爱诺美康介绍：另一项早期研究中纳入了15例对传统化疗耐药的DLBCL和其它血液系统肿瘤， 12例对CD19CAR-T治疗有反应，8例肿瘤完全消失。这些结果非常诱人，但仍需要进一步研究，此外仍不清楚是否能继续扩展CAR-T细胞治疗范围。此外CAR-T细胞的毒性很大，如发热、低血压、谵妄和神经系统副作用，目前该治疗只能在特定的治疗中心进行。
癌症疫苗：脑肿瘤的治疗新选择
恶性胶质瘤是一种侵袭性、不可治愈的脑部肿瘤，多数患者诊断时已是进展期，虽然手术和化疗在初始治疗时有效，但不可避免病情会恶化，复发后几乎没有治疗可用，平均生存时间只有1.5年。
出国看病服务机构爱诺美康介绍：研究者正在探索如何治疗恶性胶质瘤，包括免疫治疗，如疫苗，它通过分发某些特异性物质从而启动特异性免疫反应。同预防性疫苗不同，癌症治疗疫苗的目的不是预防癌症，而是协助免疫系统发现并攻击肿瘤。
早期研究显示癌症治疗疫苗能改善复发恶性胶质瘤的结果，rindopepimut疫苗用于治疗具有EGFRvIII突变的恶性胶质瘤，该突变让脑肿瘤无可控制的生长，平均每4例中就有1例EGFRvIII突变，正常脑组织中没有该突变。
出国看病服务机构爱诺美康介绍：研究中复发恶性胶质瘤患者接受疫苗及靶向药物贝伐单抗治疗后出现了针对癌症的免疫反应，与接受单独贝伐单抗治疗的患者相比，疫苗联合治疗的肿瘤缩小更明显，疾病进展时间更长，中位生存12个月，而单独贝伐单抗治疗组只有8.8个月。Rindopepimut疫苗常见的副反应是注射部位局部反应。
2015年FDA批准rindopepimut疫苗用于治疗EGFRvIII突变的恶性胶质瘤，现在还有多个研究正在探讨其它可用于治疗恶性胶质瘤的疫苗，同时也在探讨该疫苗是否可用于治疗其它肿瘤，如乳腺癌、肺癌、膀胱癌、宫颈癌、肾癌、胰腺癌、前列腺癌和血液系统肿瘤。
未来癌症研究将纳入更多老年患者
美国有60%以上的癌症发生在≥65岁的老年，未来老年癌症患者会越来越多。但是老年癌症患者的治疗证据极少，因为老年患者很少有机会加入临床试验，而且专门为老年患者设计的临床试验极少。2015年ASCO号召联邦政府和癌症研究机构拓宽临床试验，纳入更多的老年患者。
继续免疫治疗研究
出国看病服务机构爱诺美康介绍：免疫治疗取得的成就使其超越了传统化疗、放疗和手术，成为癌症治疗的新标杆。与化疗和靶向治疗相比，免疫治疗控制肿瘤生长时间更长，且副作用较小。
利用患者自身免疫系统与癌症做斗争是合理的、有效的，目前研究中只有小部分患者获益于免疫治疗，接下来将探讨如何使更多的患者获益，包括联合不同的免疫治疗、免疫治疗与其它传统治疗联合和在疾病早期即开始免疫治疗等。
据出国看病服务机构爱诺美康介绍：在目前出国看病的晚期癌症患者中，已有部分使用了免疫治疗，病情获得了缓解。因此有经济条件的患者可以考虑出国看病，提前使用国内未批准的药物和治疗方法。
关键词：出国看病，爱诺美康
